罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.心脏问题:部分脑梗死患者可能合并心功能不全或心律失常,这可能导致心输出量降低,从而引起血压下降。例如,心肌梗死或严重心律不齐可能导致血压明显降低。
2.自主神经功能紊乱:脑梗死可能影响自主神经系统的调节功能,导致交感神经和副交感神经之间的平衡受到破坏,从而造成血压的波动。
3.脑水肿和颅内压变化:急性脑梗死后可能发生脑水肿,增加颅内压,反射性地引发全身血管扩张,导致血压下降。
4.继发性内分泌改变:应激状态下,体内可能会释放过多的内源性降压物质,例如一些激素的变化可能也会对血压产生影响。
5.药物因素:某些治疗脑梗死的药物可能有降压作用,如使用过多的降压药物或其他影响血压的药物。
在脑梗死急性期管理中,必须细致评估血压低的原因,以便采取适当的治疗措施,保证患者的安全和疗效。