刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化道解剖结构改变:胃全切术后,食物直接进入小肠,缺少了胃的储存和初步消化功能,可能导致食物摄入量减少和吸收不良。
2.缺乏关键酶和酸性环境:胃酸和某些消化酶的分泌减少,影响蛋白质和其他营养物质的消化吸收。例如,维生素B12需要胃酸才能被有效吸收,而这种机制受到了破坏。
3.吸收不良综合症:由于小肠的快速充盈,可能导致吸收不良,尤其是脂肪、铁、钙等营养素的吸收受到影响,从而导致体重下降。
4.饭后低血糖:术后可能发生倾倒综合症,其中之一表现为饭后低血糖反应,使得患者无法耐受大量进食而导致总能量摄入不足。
5.营养不良:胃全切后,常见营养不良情况如贫血、低蛋白血症等,会进一步加剧体重下降。
6.心理因素:包括焦虑、抑郁等心理状态可能对食欲产生负面影响,从而导致体重减轻。
术后体重减轻是一个复杂的问题,应在专业医生指导下进行详细评估和管理,以确保得到适当的营养支持和治疗。定期随访检查有助于及时发现并解决问题。