持续性房颤患者服用利伐沙班应如何处理

病情分析：对于持续性房颤患者，利伐沙班是一种常用的口服抗凝药物，用于预防血栓形成和中风。使用利伐沙班时，需要注意以下几个方面：

1.剂量调整：通常推荐的剂量为每天一次，每次20毫克。对于肾功能不全（肌酐清除率15-49mL/min）的患者，建议减少剂量至15毫克，以降低出血风险。

2.服用时间：利伐沙班应与食物一起服用，以增加其吸收率，从而提高药效。

3.监测指标：虽然利伐沙班不需要常规监测国际标准化比值，但定期评估肝肾功能尤其重要，这样可以根据需要调整剂量。

4.药物相互作用：谨慎使用可能影响利伐沙班代谢的药物，如某些抗真菌药、HIV蛋白酶抑制剂等，因为这些药物可能增加出血风险。

5.手术或侵入性操作前停药：如需进行手术或其他侵入性操作，应根据肾功能至少提前24-48小时停用利伐沙班，以降低出血风险。

正确使用利伐沙班能够有效预防房颤相关并发症，但需要在专业医疗人员指导下进行，以确保安全和疗效。