管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初步处理:在专业人员到达前,可用冷水轻轻冲洗烧伤区域以降低温度,但避免使用冰水或将伤口完全浸泡,以防止进一步损伤皮肤组织。
2.清创与感染控制:医院中,医生会对烧伤部位进行清创,去除坏死组织,并使用无菌敷料覆盖以减少感染风险。抗生素可能会用于预防或治疗感染,每年约有10%至50%的烧伤患者会发生感染,因此监控和控制感染是治疗关键。
3.补液与营养支持:大面积烧伤会导致体液流失,需通过静脉输液进行补充。同时,烧伤后代谢率增加,需要提供高热量、高蛋白饮食支持,以加速愈合。
4.手术修复:严重烧伤常需手术,包括植皮或皮瓣转移术等,以恢复皮肤完整性和功能。根据统计,大约30%至60%的重度烧伤患者需进行多次手术修复。
5.康复与心理支持:在创面愈合后,物理治疗和心理支持对于改善功能、外观及心理状态至关重要,尤其是在面部涉及到表情肌肉的情况下。这一阶段的康复疗程可能持续数月至几年。
面部三度烧伤需要多学科合作以达到最佳治疗效果,应尽早接受专科治疗以提高预后质量与生活品质。