如何进行肠梗阻腹部叩诊

2025-05-09
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:在临床上,肠梗阻的诊断可以通过腹部叩诊来辅助判断。通常情况下,通过识别异常的鼓音和浊音分布,可以帮助确定是否存在液体或气体积聚。

1.准备工作:让患者平躺在检查床上,全身放松,双腿微微弯曲,这有助于放松腹肌并获得更准确的结果。

2.观察与触诊:观察腹部形状、隆起情况,并轻轻触诊以确定是否有压痛点及其部位。

3.叩诊手法:使用中指作为叩诊指,另一只手的中指作为叩击指。在腹部不同区域进行轻而快的叩击,以听取不同部位的声音变化。

4.声音分析:

正常情况下,腹部大部分区域会呈现鼓音,这是由于肠道内充满气体所致。

在肠梗阻的情况下,由于肠道内容物滞留,可能会听到不对称的鼓音和浊音。积累的气体会产生较大的鼓音,而液体或肿胀的组织将产生浊音。

5.特殊注意:

高亢的金属音可能提示存在空气-液体界面,是机械性肠梗阻的特征之一。

如果叩诊发现全腹广泛性浊音,需考虑腹腔积液或其它并发症的可能性。

通过腹部叩诊,可以辅助判断肠道功能状态,但需结合其他检查方法,如影像学或实验室检测结果,才能做出准确的诊断和治疗方案。

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