发布于:2025-06-08
孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
睾丸在性行为中的核心作用是产生精子与分泌雄激素,并作为感觉器官参与性唤起与射精过程。其功能受神经、血管及内分泌系统共同调控,任何环节异常均可能影响性行为质量与生育能力。
1、产生精子:睾丸内曲细精管是精子生成的场所,精子随后在附睾中成熟并储存。性行为中射精时,精子与精囊腺、前列腺分泌的液体混合形成精液排出体外。世界卫生组织2021年发布的《人类精液检查与处理实验室手册》第六版指出,正常男性每次射精精子总数应不低于3900万。
2、分泌雄激素:睾丸间质细胞分泌睾酮,维持性欲、勃起功能及第二性征。中国国家卫生健康委员会2018年发布的《中国男性性腺功能减退症诊疗指南》明确,血清睾酮水平低于8纳摩尔每升时,可能伴随性欲减退与勃起功能障碍。
3、参与性唤起:睾丸被膜及内部神经末梢对触觉、温度觉敏感,性刺激时通过阴部神经传入脊髓,引发阴囊收缩、睾丸上提等反应,为射精做准备。
4、调控射精反射:射精分为泄精与射精两阶段。睾丸及附睾的平滑肌在交感神经支配下节律收缩,将精子推入尿道。若该环节受损,可能出现逆行射精或不射精。
5、温度调节保障功能:阴囊通过收缩与舒张使睾丸温度低于体温2至4摄氏度,维持生精与激素分泌。长期高温环境如久坐、桑拿可能抑制精子生成,但停止暴露后多可恢复。
睾丸体积明显缩小、质地变软、持续性疼痛或性欲显著下降超过3个月,建议至泌尿外科或男科就诊,进行体格检查、血清睾酮及精液分析。避免自行使用雄激素类产品,外源性睾酮可能抑制自身生精功能。
睾丸通过生精、分泌睾酮及参与神经反射,在性行为中承担生育与性功能双重角色,功能状态需结合激素与精液检查综合评估。
是,但需依赖外源性雄激素替代。双侧切除后睾酮骤降,性欲与勃起可能明显减退,在医生指导下补充雄激素可部分恢复,但生育能力永久丧失。
睾丸大小与性能力有直接关系吗否,睾丸体积主要反映生精潜力,与勃起硬度无直接线性关系。性能力受血管、神经、心理及激素综合影响,体积正常范围个体差异较大。
性行为频繁会耗竭睾丸功能吗否,健康男性睾丸持续生精,适度性行为不会耗竭功能。但短期内多次射精可致精液量暂时减少,休息后恢复,不影响长期生育力。
如何判断睾丸功能是否正常需结合精液分析、血清睾酮及阴囊超声。若精液参数异常或睾酮低于正常值,提示功能减退,应至男科进一步评估。
本文由孙大林医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册. 第六版. 2021.
[2] 中国国家卫生健康委员会. 中国男性性腺功能减退症诊疗指南. 2018.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 2019.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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