结肠癌晚期粘液腺癌有治疗方法吗

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌晚期的黏液腺癌是可以通过多种治疗方式进行干预的,虽然根治的可能性较低,但规范化治疗可以延长生存时间并改善生活质量。

1.全身化疗:化疗是晚期结肠癌的重要治疗手段,通常使用含氟尿嘧啶类药物(如卡培他滨)联合奥沙利铂或伊立替康进行治疗。数据显示,这些方案可显著提高患者的中位生存期,部分患者还可能从靶向药物中获益。

2.靶向治疗:某些晚期结肠癌患者伴有特定基因突变,可使用相应的靶向药物。例如,对于具有RAS/RAF野生型、无明显扩增的患者,可考虑抗EGFR单克隆抗体;对于BRAFV600E突变的患者,可联合使用特定靶向药物。研究表明,这些精准治疗手段能增加治疗效果。

3.免疫治疗:部分晚期结肠癌患者伴有微卫星不稳定高状态或DNA错配修复缺陷,此类患者对免疫检查点抑制剂有较好反应。这种治疗方式在近年来成为热点,已被证实可以带来长期疾病控制。

4.姑息性手术与局部治疗:对于有严重症状的患者(如梗阻、出血),可选择姑息性手术以缓解症状。对于少数仅有局限性转移病灶的患者(如肝或肺转移),可以考虑外科切除或消融治疗,以进一步控制病情。

5.综合治疗和支持疗法:包括营养支持、心理疏导以及其他针对症状的治疗措施。这些方法不能直接抗癌,但能够提升患者的耐受能力,改善整体治疗效果。

在晚期结肠癌黏液腺癌的治疗中,制定个体化治疗计划非常关键,需要根据患者的病理特点、分子标志物状态、身体状况及个人意愿综合考虑。

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