肠镜检查发现直肠癌应如何治疗

2025-03-04
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌的治疗通常包括手术、化疗和放疗,具体方案需根据癌症的分期、位置以及患者的整体健康状况来确定。

1.手术治疗:手术是治疗直肠癌的首选方法。对于早期直肠癌,可以通过局部切除或经肛门微创手术进行切除。如果癌症已经侵入肠壁深处或淋巴结,需要进行更为复杂的根治性手术,如低位前切除术或腹会阴联合切除术。

2.化学疗法:术后辅助化疗通常用于III期及以上的患者,以降低复发风险。常用的药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。在某些情况下,化疗可能在手术前进行,以缩小肿瘤,提高手术成功率。

3.放射治疗:放疗可以作为术前或术后的一部分,用于减少肿瘤的大小或杀死残留的癌细胞。特别是在直肠癌中,术前放疗结合化疗可提高局部控制率和保肛率。

4.新辅助治疗:对于局部晚期直肠癌,术前的放化疗组合(即新辅助治疗)被广泛应用,以提高手术切除的效果并减少复发。

5.靶向治疗和免疫治疗:在转移性或晚期直肠癌中,靶向治疗(如贝伐单抗和西妥昔单抗)和免疫治疗(如PD-1抑制剂)可能成为治疗方案的重要组成部分。

治疗方案的选择应基于多学科团队的讨论,并与患者充分沟通。定期随访和监控也是维持长期健康的重要环节。

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