宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.评估健康状态:医生会进行全面的身体评估,包括心肺功能、肾功能等,以确保患者能够承受某些治疗方式。还需考虑患者是否有其他严重的慢性疾病。
2.肿瘤分期及类型:了解肿瘤的大小、扩散程度及类型是选择治疗的重要依据。早期乳腺癌可能只需手术,而晚期或扩散性乳腺癌则可能需要全身治疗。
3.外科手术:对于身体条件允许的患者,乳腺癌手术可以减少肿瘤负担。手术的选择可能包括乳房切除术或保留乳房的手术,视具体情况而定。
4.放射治疗:适合于某些局部控制不佳的病例,尤其是在手术后用于帮助消灭残留的癌细胞。但在高龄患者中,需慎重评估其耐受能力。
5.药物治疗:
内分泌治疗:对激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗通常较温和,副作用相对较少。
化疗:可能对年长患者造成更大的身体负担,因此需仔细评估利弊。
靶向治疗:适用于特定基因特征的乳腺癌,但也需评估其效益和风险。
6.姑息治疗:若患者身体状况不允许积极治疗,或者癌症已到晚期,可选择姑息治疗以提高生活质量,缓解症状。
在为高龄乳腺癌患者设计治疗方案时,要综合考虑病情严重程度与治疗带来的潜在获益及风险,平衡延长生命与生活质量之间的关系。