谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.术前准备
手术前通常需要进行一系列检查,包括血常规、凝血功能检测、阴道分泌物检查以及超声检查,以评估身体状况是否适合手术。
手术前4~6小时需要禁食水,以减少麻醉可能带来的呕吐风险。
手术室内消毒外阴和阴道,并对患者体位进行调整。
2.麻醉
根据手术目的及患者情况选择麻醉方式,通常会采用全身静脉麻醉或局部麻醉。麻醉的目的是确保手术过程中尽量无痛感。
3.扩张宫颈口
使用窥器扩开阴道后,医生会将扩宫棒逐渐插入宫颈口,从细到粗依次扩张宫颈,直到可以容纳刮匙等手术器械。此步骤是为了方便后续操作,但可能存在一定的不适感。
4.刮取子宫内容物
扩张宫颈后,医生会使用刮匙进入子宫腔,轻轻刮取子宫内膜组织或其他病变组织。这一步骤既可以清除异常的内膜组织,也可用以获取病理标本送检。
如果是清宫手术,则需确保完全清除子宫内容物,避免残留。
5.止血和观察
刮宫完成后,对宫腔和宫颈口进行检查,确认没有活动性出血。如果出血较多,可能需要进一步止血措施。
手术结束后,患者需要在清醒室观察一段时间,确保麻醉药效消退且生命体征平稳。
严格遵循无菌操作和监测患者情况能够降低术中和术后的感染风险。