唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.肌钙蛋白:这是心肌损伤最敏感和特异的指标。心肌缺血导致肌钙蛋白I或T释放入血,检测其水平升高可用于早期诊断心肌梗死。
2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):CK-MB是心肌损伤的传统标志物,通常在心肌梗死后3-6小时开始升高,12-24小时达到峰值,并在48-72小时内恢复正常。
3.乳酸脱氢酶:虽然不如肌钙蛋白和CK-MB特异,但其在心肌损伤后的持续升高可辅助诊断。典型心肌损伤时,LDH水平可能在24-48小时内升高并持续数天。
4.天门冬氨酸氨基转移酶:AST是非特异性标志物,也可能在心肌缺血损伤中升高,但由于其也在肝脏等组织存在,因此临床意义较低。
5.心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP):作为新兴心肌损伤标志物,H-FABP在心肌梗死后1-3小时内迅速升高,具有较高的诊断敏感性。
心肌缺血的诊断依赖于多项生化指标结合临床表现和其他检查结果,共同评估心肌缺血的程度和范围。在发现心肌缺血相关症状时应及时就医,以避免严重并发症的发生。