心肌缺血的生化指标是什么

2025-03-14
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌缺血的生化指标主要包括心脏特异性标志物以及一些非特异性标志物,它们在诊断和评估心肌缺血中起到重要作用。

1.肌钙蛋白:这是心肌损伤最敏感和特异的指标。心肌缺血导致肌钙蛋白I或T释放入血,检测其水平升高可用于早期诊断心肌梗死。

2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):CK-MB是心肌损伤的传统标志物,通常在心肌梗死后3-6小时开始升高,12-24小时达到峰值,并在48-72小时内恢复正常。

3.乳酸脱氢酶:虽然不如肌钙蛋白和CK-MB特异,但其在心肌损伤后的持续升高可辅助诊断。典型心肌损伤时,LDH水平可能在24-48小时内升高并持续数天。

4.天门冬氨酸氨基转移酶:AST是非特异性标志物,也可能在心肌缺血损伤中升高,但由于其也在肝脏等组织存在,因此临床意义较低。

5.心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP):作为新兴心肌损伤标志物,H-FABP在心肌梗死后1-3小时内迅速升高,具有较高的诊断敏感性。

心肌缺血的诊断依赖于多项生化指标结合临床表现和其他检查结果,共同评估心肌缺血的程度和范围。在发现心肌缺血相关症状时应及时就医,以避免严重并发症的发生。

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