近视137度是否需要戴眼镜

近视137度属于低度近视，是否戴眼镜取决于用眼场景与裸眼视力。若裸眼视力能满足日常需求且无视疲劳，可暂不配镜并定期复查；若看远模糊影响学习工作或出现眼胀、眯眼，则建议配镜矫正。

判断是否需要配镜的4个关键因素

1、裸眼视力水平：近视137度对应裸眼视力通常在0.4至0.6之间，个体差异明显。裸眼视力低于0.6且看远持续模糊者，配镜后视觉质量改善更明确。

2、用眼场景需求：课堂看黑板、驾驶车辆、观看远处屏幕等场景对远视力要求较高，未矫正状态下易出现眯眼、凑近等代偿行为，长期可加重视疲劳。

3、视疲劳症状：出现眼胀、头痛、流泪、注意力下降等表现，说明眼睛在持续调节代偿，配戴合适度数的眼镜可减轻调节负担。

4、年龄与调节能力：儿童青少年眼球尚在发育，近视度数可能进展，配镜同时需关注户外活动时间与用眼间隔；成年人度数相对稳定，可结合工作性质决定佩戴频率。

配镜与不配镜的后续管理

• 选择暂不配镜者：每6至12个月进行一次散瞳验光，监测度数变化；保持每天2小时以上户外活动；连续近距离用眼30至40分钟后远眺5至10分钟。
• 选择配镜者：首次配镜建议进行医学验光，避免直接采用电脑验光单配镜；度数以矫正至最佳视力的最低负镜度数为准，防止过矫。
• 佩戴方式：低度近视者可根据场景间歇佩戴，如上课、看远时佩戴，读写等近距离用眼时可摘除；若合并散光或调节功能异常，需遵医嘱调整佩戴方案。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出，近视筛查与矫正应结合裸眼视力、屈光度和眼轴长度综合评估，单纯依据度数决定是否配镜并不充分。该指南同时强调，确诊近视后应到正规医疗机构进行散瞳验光，排除假性近视成分。

近视137度是否需要配镜，核心在于远视力需求与视疲劳程度，而非仅看度数高低。定期复查、科学验光、合理佩戴是低度近视管理的三个要点。

常见问题

不一定。近视加深主要与眼轴增长、遗传和用眼习惯相关，不戴眼镜本身不直接导致度数增加，但长期视疲劳可能间接促进进展。

否。低度近视可根据场景间歇佩戴，看远时佩戴、近距离用眼时可摘除，具体方式应结合验光结果与用眼需求确定。

是。首次配镜建议散瞳验光，尤其儿童青少年，可排除假性近视成分，避免过矫或误配。

不一定。137度可能是真性近视，也可能混合假性成分，需通过散瞳验光鉴别，散瞳后度数消失部分为假性近视。

儿童青少年建议每6个月复查一次，成年人每12个月复查一次，出现视力明显下降或视疲劳加重时应提前就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.