沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏疾病：肝细胞损伤会导致总胆红素升高，如病毒性肝炎、酒精性肝病和肝硬化。肝脏受损后，其处理胆红素的能力下降，导致胆红素在体内积累。
2.胆道阻塞：胆结石、肿瘤或狭窄可能导致胆道阻塞，从而阻碍胆红素的排泄。这种情况下，结合型胆红素无法正常进入肠道，被迫回流入血液，引起总胆红素升高。
3.溶血性贫血：当红细胞被过度破坏时，未结合胆红素的产生量超过肝脏的处理能力，结果导致总胆红素水平升高。常见的原因包括自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。
4.新生儿黄疸：新生儿中常见，由于其肝脏尚未完全发育成熟，处理胆红素的效率较低。这种情况通常是暂时性的，在出生后几周内会自行缓解。
5.药物影响：某些药物可能干扰肝脏对胆红素的代谢及排泄，例如抗结核药物、某些抗生素和激素类药物。
定期监测肝功能指标和咨询专业医学人士对于检测到胆红素升高后的诊断和治疗至关重要。