郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
打胎药的使用需严格遵循医疗规范，核心原则包括：确认妊娠周期、排除禁忌症、按医嘱分次服用、服药后密切观察。药物流产适用于妊娠49天内，必须经B超确诊为宫内孕，且无严重心肝肾疾病或凝血功能障碍。整个过程需在医生指导下完成，不可自行购药服用。
需进行血常规、凝血功能、心电图及B超检查，确认孕囊直径小于2.5厘米。若存在宫外孕、带器妊娠或过敏史，严禁使用药物流产。医生会开具米非司酮和米索前列醇两种药物，分阶段服用。
第1-2天口服米非司酮，每日2次，每次25毫克，早晚各一次，需空腹或饭后2小时服用。服药后可能出现恶心、呕吐或少量阴道出血，属正常反应。若呕吐严重需补服药物，并记录出血量。
第3天清晨口服米索前列醇，单次剂量600微克（3片），需在医生监护下服用。服药后2-4小时出现腹痛和阴道出血，孕囊通常于6小时内排出。若6小时后未见孕囊排出，需立即就医进行清宫手术。
排出物需由医生确认是否为完整孕囊。若出血量超过月经量2倍或持续10天以上，提示可能存在不全流产，需行B超复查。术后需休息2周，禁止性生活1个月，并口服抗生素预防感染。
药物流产失败率约5%-10%，若残留组织未清除，可能引发盆腔炎或继发不孕。服药期间严禁饮酒、服用阿司匹林或活血化瘀中药。哺乳期女性需暂停哺乳3天，以免药物通过乳汁影响婴儿。
药物流产并非无痛过程，可能伴随剧烈宫缩痛、发热或腹泻。若出现持续高热、腹痛加剧或晕厥，需立即急诊处理。流产后需在1周和1个月后复查，确认子宫恢复情况。所有操作必须由具备资质的医疗机构完成，任何网络或药店购药行为均存在生命危险。