刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
母婴护理保健知识涵盖新生儿护理、产妇恢复、喂养指导、疾病预防及心理调适。新生儿需注重脐带护理和黄疸监测,产妇应关注伤口愈合和营养补充,喂养包括母乳与配方奶的规范操作,疫苗接种和常见病识别不可忽视,产后抑郁需早期干预。以下分点详细说明。
脐带脱落前需保持干燥清洁,每日用75%酒精或碘伏棉签从根部向外消毒1至2次,避免摩擦或沾水。若出现红肿、渗液或异味,应立即就医,防止脐炎发生。脐带通常在出生后1至2周自然脱落,期间应使用宽松尿布,避免覆盖。
生理性黄疸在出生后2至3天出现,5至7天达高峰,10至14天消退,表现为皮肤和巩膜轻度黄染,无需特殊处理。病理性黄疸则于24小时内出现,或每日血清胆红素上升超过5毫克每分升,伴有嗜睡、拒奶,需光疗或换血。家长应每日在自然光下观察婴儿面部和躯干,异常时及时检测。
顺产侧切或撕裂伤口需每日用温水或高锰酸钾溶液清洗,保持干燥,避免久坐。剖宫产切口应覆盖无菌敷料,7至10天内避免沾水,若出现红肿、渗液或发热,提示感染,需抗感染治疗。产后42天内禁止盆浴,可淋浴,并观察恶露颜色和量,正常恶露由红变白,持续4至6周。
产后半小时内应开始早吸吮,促进乳汁分泌。哺乳时让婴儿含住大部分乳晕,避免只吸乳头,每侧喂养10至15分钟,按需喂养,每日8至12次。若出现乳头皲裂,可涂抹羊毛脂膏,并纠正含接姿势。乳汁过多时,用吸奶器排空,冷藏可保存24小时,冷冻可保存3个月,解冻后不可复冻。
选择适合月龄的配方奶粉,按说明书比例冲调,水温40至50摄氏度,先水后粉,摇匀后测试温度。奶瓶需每次煮沸消毒5分钟,奶嘴更换频率为每2至3个月。喂养时倾斜奶瓶,使奶液充满奶嘴,避免吸入空气,喂后竖抱拍嗝,排出胃内气体。
出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗第一针,1月龄接种乙肝疫苗第二针,2月龄开始口服脊灰疫苗和接种百白破疫苗。接种前确保婴儿无发热或急性病,接种后留观30分钟,局部红肿或低热属正常反应,若持续高热需就医。疫苗不可提前,可延后,但需补种。
新生儿肺炎表现为呼吸急促、口吐泡沫、吃奶呛咳,体温可正常,需拍胸片确诊。婴儿腹泻若大便呈水样或蛋花汤样,每日超过5次,伴呕吐或脱水,应口服补液盐,严重时静脉输液。湿疹常发于面部和四肢,保持皮肤湿润,使用无激素软膏,避免过热。
产后激素骤降易引发情绪低落,表现为悲伤、焦虑或失眠,持续超过2周可能为产后抑郁,需心理疏导或药物治疗。家属应分担育儿责任,保证产妇每日睡眠7至8小时,适当户外活动。若出现自伤或伤害婴儿念头,立即寻求精神科医生帮助。
母婴护理需系统关注生理和心理双重健康,新生儿发育和产妇恢复均需定期随访。任何异常症状如发热、持续哭闹或伤口恶化,应及时就医,避免延误治疗。家庭环境应保持清洁通风,营养均衡,适度运动,以促进母婴整体健康。
