卵巢癌是什么原因引起的

卵巢癌的确切病因尚未完全明确，目前医学界公认其发生与遗传基因突变、排卵次数增多、激素水平异常及环境因素等多重机制相关，其中遗传性基因突变是最明确的危险因素。

遗传因素：约15%至25%的卵巢癌与遗传性基因突变相关。携带BRCA1基因突变者终生患病风险约为39%至46%，携带BRCA2基因突变者约为12%至20%，普通人群终生患病风险约为1.3%。上述数据来源于美国国家癌症研究所2023年发布的遗传性癌症风险评估资料。林奇综合征相关基因突变同样可增加患病风险。

排卵次数：排卵过程中卵巢表面上皮反复损伤与修复，可能诱发细胞突变。终生排卵次数越多，风险越高。未生育、初潮早于12岁、绝经晚于55岁者，排卵次数相对增加。

激素因素：长期雌激素暴露且缺乏孕激素对抗，与卵巢癌风险升高相关。围绝经期单纯雌激素替代治疗超过5年者，风险有所增加；联合孕激素方案则未观察到同等程度的风险上升。

年龄因素：卵巢癌发病率随年龄增长而上升，50至70岁为发病高峰年龄段。40岁以下女性发病率明显较低。

生殖与生育因素：经产次数增加与风险下降相关。每完成一次足月妊娠，风险约下降10%至15%。哺乳累计超过12个月者，风险也有一定程度降低。

环境与生活方式：石棉暴露、滑石粉长期使用与卵巢癌风险的关联尚存争议，世界卫生组织国际癌症研究机构将石棉列为明确致癌物。吸烟与黏液性卵巢癌亚型存在关联。肥胖与风险轻度升高相关。

其他因素：子宫内膜异位症患者，尤其卵巢子宫内膜异位囊肿者，透明细胞癌和子宫内膜样癌风险升高。盆腔放疗史也可能增加风险。

一项纳入超过20万女性的前瞻性队列研究显示，从未生育女性卵巢癌发病率高于经产女性，该研究由美国癌症协会于2018年发表。

卵巢癌的发生通常是多因素长期共同作用的结果，单一因素不足以直接致病。存在BRCA1或BRCA2基因突变者，建议在专科医生指导下制定风险管理方案。出现持续腹胀、腹围增大、进食后早饱感等症状超过两周，应及时就诊妇科。

常见问题

会。若母亲携带BRCA1或BRCA2基因突变，女儿有50%概率遗传该突变，遗传后患病风险显著升高，建议进行遗传咨询和基因检测。

否。约75%至85%的卵巢癌患者无明确家族史，散发病例占多数，因此无家族史者仍需关注腹胀、腹围增大等预警症状。

是。子宫内膜异位症患者，尤其合并卵巢子宫内膜异位囊肿者，透明细胞癌和子宫内膜样癌风险升高，需定期妇科随访。

能。每完成一次足月妊娠，卵巢癌风险约下降10%至15%，哺乳累计超过12个月也有一定保护作用。

参考资料

[1] 美国国家癌症研究所. 遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征风险评估. 2023.

[2] 美国癌症协会. 卵巢癌危险因素与预防. 2018.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 人类致癌物评估专著. 2012.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.