陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
嘴巴整形是一类以改善口腔周围形态与功能为目的的医疗操作，具体包括唇部整形、颊部整形、下颌整形及牙齿相关整形，需根据个体情况选择适宜方案。以下从适应症、手术方式、风险及术后护理等方面进行详细说明。
唇部整形主要针对唇形不佳、唇过厚或过薄、唇裂修复等问题。常见术式包括唇部填充术（使用玻尿酸或自体脂肪，效果维持6至12个月）、唇部缩短术（切除多余黏膜组织，恢复期约1至2周）及唇裂修复术（需在儿童期完成，术后需配合语音训练）。风险包括局部肿胀、感染或填充物移位，发生率低于5%。
颊部整形用于改善面部轮廓，如颊脂垫肥大或颊部凹陷。手术方式包括颊脂垫切除术（通过口内小切口切除部分脂肪，术后肿胀持续3至5天）及自体脂肪填充（从腹部抽取脂肪注射，存活率约40%至60%）。术后可能出现暂时性面部不对称，需1至3个月恢复。
下颌整形针对下颌角肥大、下巴后缩或不对称。常见术式为下颌角截骨术（需全麻，术后加压包扎1周，完全恢复需3至6个月）及下巴假体植入（假体材料包括硅胶或膨体，感染率约2%至5%）。手术前需进行三维CT评估，避免损伤下牙槽神经。
包括牙齿矫正（如隐形矫治器，治疗周期通常为1至3年）及牙槽骨修整（用于改善牙弓形态，术后需佩戴保持器6个月以上）。风险包括牙龈萎缩或根吸收，发生率约10%至15%。部分患者需联合正颌手术（如上颌前移术），住院时间约5至7天。
所有整形操作前需进行全身检查，包括血常规、凝血功能及传染病筛查（如乙肝、梅毒）。有高血压、糖尿病或免疫系统疾病者需控制稳定后方可手术。吸烟者需术前戒烟2周，以降低术后感染风险。
术后24小时内冷敷以减轻肿胀，48小时后转为热敷促进血液循环。饮食上需避免辛辣、硬质食物，改为流质或半流质饮食7至14天。伤口需保持清洁，使用漱口水每日3次，直至拆线（通常术后5至7天）。若出现发热、异常疼痛或出血，需及时就医。
常见并发症包括血肿（发生率约3%）、感染（约2%至4%）及疤痕增生（约5%至8%）。罕见但严重的情况有神经损伤（如下唇麻木，多数在3至6个月内恢复）或骨坏死（发生率低于1%）。定期复查可早期发现问题。
整形效果受个体差异影响，如皮肤弹性、骨骼结构及愈合能力。约15%至20%患者需二次修复手术。术前应与医生充分沟通，理解可能的结果与限制。
嘴巴整形涉及多学科协作，包括口腔颌面外科、整形外科及正畸科。选择正规医疗机构与经验丰富的医生可降低风险。术后需严格遵循医嘱，避免剧烈运动或外力碰撞。任何手术均存在失败可能，需理性评估需求与代价。