王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
风寒感冒的药物治疗需以辛温解表、宣肺散寒为核心原则，常用药物包括中成药如感冒清热颗粒、通宣理肺丸，以及西药如对乙酰氨基酚缓解症状。治疗需结合症状严重程度、个体体质差异，并避免盲目叠加用药。以下从药物选择、用药注意事项、辅助措施等方面详细说明。
风寒感冒典型症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀。常用药物包括感冒清热颗粒，其含荆芥穗、薄荷、防风等成分，可疏风散寒解表；通宣理肺丸，含麻黄、紫苏叶、杏仁，适用于咳嗽明显者；正柴胡饮颗粒，含柴胡、防风、生姜，适合初期恶寒发热。需注意，风热感冒（咽痛、黄痰）患者禁用此类药物。
若体温超过38.5摄氏度或头痛剧烈，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需间隔4至6小时用药，24小时内不超过4次。合并鼻塞严重时，可使用含伪麻黄碱的复方感冒药，如氨酚伪麻美芬片，但高血压、心脏病患者慎用。注意，避免同时服用多种含相同成分的西药，以防肝损伤。
若症状较重，可遵医嘱使用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）针对无汗、身痛明显者；桂枝汤（桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草）适合有汗、恶风者。汤剂需由中医师辨证后开具，不可自行配药。
孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人需谨慎。例如，孕妇禁用含麻黄、罂粟壳的中成药；儿童需按体重计算西药剂量，避免使用成人制剂；老年人若合并肝肾功能不全，应优先选择单一成分西药。
风寒感冒期间，可饮用生姜红糖水（生姜3片、红糖15克煮沸），每日2至3次，助发汗散寒。保持室内温度20至22摄氏度，湿度50%至60%，避免冷风直吹。饮食宜温热易消化，如小米粥、白萝卜汤，忌生冷、油腻、甜腻食物。
若出现以下情况，应立即就诊：持续高热超过3天；呼吸困难、胸痛；咳出黄绿色浓痰或带血；意识模糊或剧烈头痛；儿童出现惊厥、拒食。这些可能提示合并细菌感染或并发症。
风寒感冒多为自限性疾病，病程通常5至7天，药物治疗主要缓解症状。需注意，抗生素对病毒感染无效，仅在合并细菌感染时由医生处方使用。避免擅自使用抗病毒药物如奥司他韦，因普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒所致。通过合理用药与生活调护，多数患者可顺利康复。