仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
婴儿腹泻在夏秋季节发病率较高，主要与肠道病毒感染、气温变化及饮食卫生相关。以下从发病机制、病原体特点、环境因素及预防措施进行详细说明。
轮状病毒是秋冬季婴儿腹泻的主要病原体，其最适生存温度为10至20摄氏度，因此在秋季（9月至11月）高发。该病毒通过粪口途径传播，在低温干燥环境中存活时间更长，易引发大规模感染。夏季（6月至8月）则多见细菌性腹泻，如大肠杆菌、沙门氏菌，因高温潮湿环境促进细菌繁殖，食物易被污染。
秋季昼夜温差大，婴儿体温调节中枢尚未发育完善，腹部受凉后肠道蠕动加快，消化酶活性降低，导致消化功能紊乱。夏季高温时，婴儿大量出汗，胃酸分泌减少，削弱胃液对病原体的杀灭作用，增加感染风险。
夏季婴儿可能摄入过多生冷食物或未彻底清洗的瓜果，增加细菌摄入概率。秋季婴幼儿辅食添加频繁，若食物储存不当或器具消毒不彻底，易引发轮状病毒交叉感染。此外，夏秋季节蚊虫活跃，可能机械性传播病原体至婴儿用品。
婴儿在6个月至2岁期间，母体传递的抗体逐渐减少，自身免疫系统尚未成熟，对轮状病毒和细菌的抵抗力较弱。该年龄段婴儿在秋季更易因轮状病毒出现严重脱水症状，而夏季则因细菌感染导致高热和脓血便。
国内多中心研究显示，秋季腹泻病例占全年总量的40%至50%，其中轮状病毒检出率在10月至12月达峰值。夏季腹泻占比约20%至30%，以细菌性感染为主，发病高峰在7月至8月。
秋季应重点接种轮状病毒疫苗，该疫苗可降低70%至90%的重症腹泻风险。夏季需注意食物冷藏保存，婴儿餐具每日煮沸消毒，避免食用隔夜辅食。两个季节均需加强手部卫生，看护人接触婴儿前用肥皂流水洗手，减少病原体传播。
腹泻期间需观察婴儿精神状态、尿量及大便性状，若出现嗜睡、哭时无泪、皮肤弹性下降等脱水表现，应立即就医。日常可通过补充口服补液盐预防脱水，避免自行使用止泻药掩盖病情。保持臀部清洁干燥，防止尿布皮炎发生。夏秋季减少带婴儿前往人群密集场所，降低交叉感染概率。