文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
全腹彩超主要检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、子宫附件（女性）或前列腺（男性）等腹腔脏器，以及大血管和腹膜后结构。通过超声成像评估脏器形态、大小、回声、血流及是否存在占位、结石、积液等异常。该检查无创、无辐射，是临床常用的腹部疾病筛查手段。
检查肝脏大小、形态、边缘、实质回声均匀性，是否存在脂肪肝、肝硬化、囊肿、血管瘤、肝癌等占位性病变。同时观察肝内胆管有无扩张、结石或积气，门静脉主干及分支宽度是否正常，血流速度及方向有无异常。
评估胆囊壁厚度是否光滑，有无胆囊结石、息肉、腺肌症或胆囊癌。观察胆总管直径，有无胆总管结石、狭窄或梗阻，肝内胆管是否扩张。
检查胰腺大小、形态、边界及内部回声，有无急性或慢性胰腺炎表现，如胰腺肿大、回声减低或钙化。同时排查胰腺囊肿、假性囊肿、胰腺癌等占位性病变，并观察胰管有无扩张。
测量脾脏长径、厚径，评估有无脾大、脾囊肿、脾血管瘤、脾梗死或脾破裂出血。观察脾静脉宽度，排查脾静脉血栓或门静脉高压相关改变。
检查双肾大小、形态、皮质厚度及回声，有无肾囊肿、肾结石、肾积水、肾肿瘤或肾萎缩。观察肾盂、肾盏有无分离，输尿管上段有无扩张或结石。
评估膀胱壁是否光滑，有无膀胱炎、膀胱结石、膀胱憩室或膀胱肿瘤。检查膀胱内残余尿量，观察输尿管膀胱入口有无喷尿异常。
检查子宫大小、形态、内膜厚度，有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉或卵巢囊肿。观察附件区有无包块、输卵管积液或卵巢肿瘤，并评估盆腔有无积液。
测量前列腺大小、形态及内部回声，有无前列腺增生、前列腺炎、前列腺钙化灶或前列腺癌。观察精囊腺有无异常，评估残余尿量及膀胱出口有无梗阻。
检查腹主动脉内径，有无动脉瘤、夹层或血栓。观察下腔静脉宽度及有无血栓，腹膜后有无肿大淋巴结、囊性病变或实性肿块。
评估腹腔内有无游离积液、脓肿或包裹性积液，肠系膜有无增厚或淋巴结肿大。检查膈下、肝肾隐窝、脾肾隐窝等常见积液区域。
全腹彩超检查前需空腹8至12小时，以减少胃肠道气体干扰；检查膀胱或子宫附件时需憋尿充盈膀胱。该检查对实质性脏器病变敏感，但对肠道内病变或气体遮挡区域可能存在盲区。若发现异常，需结合CT、MRI或内镜等进一步明确诊断。临床医生会根据症状、体征及检查结果综合判断，个性化制定后续诊疗方案。