张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
白眼球上的白色疙瘩通常由睑裂斑、翼状胬肉、结膜结石或结膜囊肿引起，需根据具体特征判断性质。睑裂斑为黄白色隆起，翼状胬肉呈三角形向角膜延伸，结膜结石为硬质颗粒，结膜囊肿则为透明水泡。以下分点详细说明各类病变的成因、表现及处理方式。
这是最常见的白眼球白色疙瘩，位于眼裂部位，呈黄白色或灰白色三角形隆起，边界清晰。成因与长期紫外线暴露、风沙刺激或年龄增长有关，属于结膜组织的弹性纤维变性。通常无症状，仅在充血时轻微不适。无需治疗，若影响美观或反复发炎，可考虑手术切除。
表现为白眼球上向角膜方向生长的三角形纤维血管组织，尖端指向黑眼珠，基底位于白眼球。早期呈灰白色，后期可覆盖瞳孔。多由紫外线、干燥环境或慢性炎症诱发。若体积较小且静止，仅需观察并佩戴防紫外线眼镜；若生长迅速或遮挡视力，需行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。
指白眼球表面出现的黄白色硬质小颗粒，类似于皮肤上的粉刺，由脱落的上皮细胞和黏液凝结而成。常见于慢性结膜炎或干眼症患者，通常无痛，但若突出于表面可导致异物感或划伤角膜。小型结石可滴用人工泪液缓解；突出者需在表面麻醉下用针头剔除。
表现为白眼球上透明或半透明的圆形水泡，内含清亮液体，边界光滑。多为结膜腺管阻塞或外伤后淋巴液积聚形成。通常无不适，若体积较大或引起摩擦感，可在裂隙灯下穿刺引流或手术切除。
包括结膜皮样瘤（先天性黄色肿块，表面有毛发）、结膜黑色素瘤（色素性隆起，需警惕恶性）或结膜淀粉样变性（黄白色蜡样沉积）。这些情况需通过病理活检确诊，治疗以手术切除为主。
若白色疙瘩伴随眼红、疼痛、视力下降或短期内迅速增大，需立即就医进行裂隙灯检查和眼底评估。日常生活中应避免揉眼，减少紫外线暴露，佩戴防紫外线的太阳镜，并保持眼部清洁。对于无症状的良性病变，定期眼科随访即可；若影响视功能或出现恶变倾向，则需及时干预。