张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼镜不会直接导致近视加深,近视度数增加主要与遗传因素、用眼习惯和环境因素相关。以下分点说明眼镜对近视的影响、近视加深的真正原因以及科学防控方法:1、眼镜的作用与误区:眼镜通过矫正屈光不正使视网膜成像清晰,避免因模糊视觉诱发调节紧张;2、近视加深的核心因素:包括近距离用眼时间过长、户外活动不足、遗传背景等;3、科学配镜与防控措施:需定期验光、选择合适镜片,并配合行为干预。
眼镜本身是光学矫正工具,其原理是通过凹透镜将光线聚焦在视网膜上,缓解眼睛调节负担。若配戴度数不准确的眼镜,可能因视物模糊或过度调节加速近视发展,但正确配戴的眼镜不会直接损害眼部结构。例如,一项针对儿童青少年的研究显示,未矫正的近视人群因长期处于模糊视觉状态,近视进展速度反而较快。
近视度数增加的本质是眼轴长度增长,主要受以下因素影响。第一,长时间近距离用眼,如阅读、使用电子产品,会导致睫状肌持续紧张,诱发眼轴适应性增长。第二,户外活动不足,缺乏自然光照刺激多巴胺分泌,削弱了抑制眼轴增长的保护机制。第三,遗传因素在高度近视中起重要作用,若父母双方均为高度近视,子女近视风险显著增加。第四,不良用眼姿势,如躺着看书、光线过暗等,会加剧调节疲劳。
首先,需进行医学验光,包括散瞳检查以区分真性近视和假性近视,避免因调节痉挛导致度数误差。其次,对于儿童青少年,可考虑使用低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜或多焦点眼镜,但需在医生指导下选择。再次,每日保证2小时户外活动,阳光可刺激视网膜释放多巴胺,延缓眼轴增长。最后,遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺20秒。
对于成年人,近视度数通常趋于稳定,但若出现短期内度数快速增长,需警惕病理性近视或眼部疾病,建议进行眼底检查。对于儿童,配镜后需每6-12个月复查视力,根据屈光变化调整镜片度数。此外,避免轻信“近视治疗仪”“眼贴”等无效产品,这些方法无法逆转眼轴增长。
近视加深是多种因素综合作用的结果,正确配戴眼镜不会加重病情,反而有助于维持清晰视觉并减少调节负担。日常生活中应注重用眼卫生,增加户外活动,并定期进行眼科检查。若发现视力突然下降或度数快速增加,需及时就医排除其他眼部病变。
