管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
大多数情况下,需要进行紧急手术来修复穿孔。常见的方法包括腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,通过几个小切口插入摄像头和手术工具进行操作。
传统的开腹手术可能适用于复杂病例,如广泛感染或无法通过腹腔镜完成的情况。
2.抗生素治疗:
在手术前后,患者通常需要接受广谱抗生素治疗,以控制感染。常用的抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类和甲硝唑等。
3.支持性护理:
胆囊穿孔引起的症状包括剧烈腹痛、发热和黄疸等。需要进行适当的止痛药物管理,并密切监测生命体征。
由于出现胆汁性腹膜炎的风险,可能需要给患者补充液体和电解质,以维持体内平衡。
4.后续监测和康复:
手术后需要定期随访,确保没有并发症,如感染复发或肠粘连。
康复期间应避免重体力劳动,逐渐恢复正常饮食和活动水平。
胆囊穿孔的及时诊断和治疗对于提高预后至关重要。早期发现和迅速处理可以显著降低并发症发生率,提高患者的生活质量。