何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸部直接外伤:例如车祸、跌倒或重物压迫等情况下,胸部受到剧烈撞击,可能会导致肺组织受损,引起血液和液体渗入肺泡。这种情况常见于肋骨骨折伴随肺挫伤的患者。
2.爆炸冲击波:高能爆炸产生的冲击波可以通过空气传播,对肺部造成严重损伤,即使没有明显的外部创伤迹象。冲击波会导致肺泡破裂和毛细血管出血,从而引发肺水肿。
3.高空坠落:从高处坠落时,由于巨大冲击力,导致肺部遭受严重挤压和损伤,进而诱发液体积聚。此类事故通常伴随着多处身体损伤,增加了治疗难度。
4.穿刺伤:例如枪伤或刀伤穿透胸壁进入肺部,引起血液和其他体液渗出到肺泡内。另外,开放性的胸腔穿刺还可能伴随气胸的形成,加重呼吸困难。
5.心脏手术后的并发症:某些复杂的心脏手术可能会对肺部带来间接损伤,特别是使用体外循环装置时,有可能导致肺部微血管通透性增加,液体渗出到肺组织中。
创伤性湿肺的治疗需要迅速评估和干预,以避免进一步的呼吸功能恶化。保证足够的氧气供给和控制感染也是治疗的重要环节。在面临潜在创伤性湿肺风险时,预防外伤和及时就医极为重要。