邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺增生:
定义:乳腺增生是一种非癌性改变,是由于乳腺组织过度增殖导致的结构变化。
病因:主要与内分泌失调、激素水平波动有关,特别是在月经周期、妊娠期或更年期期间。
临床表现:通常表现为乳房疼痛、胀痛或触痛,尤其是在月经前症状加剧。部分患者可能会感觉到乳房内有多个不规则的硬块,但这些硬块往往是柔软的且可以移动。
诊断:通过乳房超声、钼靶X线摄影(也称为乳腺钼靶)等影像学检查可以观察到乳腺结构的弥漫性改变,但没有明确的肿块。
治疗:多数情况下,只需定期随访和生活方式调整,如减少咖啡因摄入、保持良好作息等。严重时可在医生指导下使用药物进行治疗。
2.乳腺结节:
定义:乳腺结节是指乳腺内局部形成的肿块,可以是良性也可以是恶性。
病因:可能由多种因素引起,包括纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。具体原因需根据结节性质进一步确定。
临床表现:患者可能无明显症状,也可能感到乳房内存在一个或多个明确的结节,这些结节通常较为坚硬且边界清晰,活动性差。
诊断:需要通过超声、钼靶、磁共振成像(MRI)等影像检查,以及必要时的细针穿刺活检或手术切除活检来确定结节的良恶性。
治疗:对于良性结节,一般采取定期监测;若结节迅速增大或有怀疑恶性变化,则需进一步干预,包括手术切除。恶性结节(即乳腺癌)则需要综合治疗,如手术、放疗、化疗等。
乳腺增生和乳腺结节虽然都会引起乳房不适,但它们在病理、临床表现和处理方式上存在显著的区别。定期体检和早期发现是保证乳腺健康的重要措施。