病情描述: 甲状腺手术前要做哪些准备
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床评估:
完整的病史采集:了解患者的既往病史、家族史及药物过敏史。
体格检查:重点检查甲状腺大小、质地及有无肿块。
实验室检查:包括血常规、凝血功能、甲状腺功能检测(如TSH、T3、T4)。
2.影像学检查:
甲状腺超声:评估甲状腺的形态、大小及结节情况。
颈部CT或MRI:必要时用以评估肿瘤的侵袭范围及周围结构关系。
3.特殊检查:
甲状腺细针穿刺活检:对于怀疑恶性结节的患者,需进行细胞学检查以明确诊断。
甲状腺核素扫描:用于评估甲状腺结节的功能状态。
4.麻醉评估:
全身情况评估:包括心肺功能、肝肾功能等系统评估。
麻醉过敏史:排除麻醉药物过敏。
5.停药及调整:
确定药物管理计划:某些药物可能需要在手术前停用,如抗凝药物等。
调整甲状腺药物:高功能甲亢患者可能需要用药控制至甲状腺功能正常后再行手术。
6.手术风险知情同意:
详细告知手术过程、可能的风险及并发症,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等。
收集书面知情同意书。
甲状腺手术前的充分准备是手术成功的重要保障。通过全面的评估和预处理,可以显著降低手术风险,提高治疗效果。
2024-10-12