小儿龋齿的预防措施

小儿龋齿的预防核心在于控制牙菌斑、限制糖摄入、增强牙齿抗龋能力并定期接受专业检查。乳牙龋坏可影响咀嚼、恒牙萌出及全身发育，预防须从第一颗乳牙萌出即开始。

具体预防措施

1、清洁牙面：乳牙萌出后即用纱布或指套刷蘸清水擦拭牙面及牙龈，每天2次；第一颗乳牙萌出后改用软毛小头牙刷，3岁前由家长代为刷牙，每次使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁用量为豌豆大小，早晚各一次。

2、控制含糖食物摄入：每日添加糖摄入量宜低于25克，游离糖供能比控制在总能量10%以内；避免睡前摄入甜食或含糖饮品，进食含糖食物后及时漱口，两餐之间尽量以白水替代甜饮料。

3、局部用氟：由口腔专业人员根据患龋风险评估实施局部涂氟，通常每年2至4次；使用含氟牙膏刷牙是日常基础措施，高龋风险儿童需在医生指导下增加专业用氟频次。

4、窝沟封闭：第一恒磨牙萌出后达到咬合平面即可封闭，一般为6至8岁；第二恒磨牙约11至13岁萌出后封闭；乳磨牙窝沟深且儿童患龋风险高时，3至4岁可考虑封闭。

5、定期口腔检查：儿童第一颗牙齿萌出后6个月内或1岁前完成首次口腔检查，之后每3至6个月复查一次；医生通过视诊、探诊评估牙面状况，早期发现白垩色斑块等脱矿表现并及时干预。

6、饮食与喂养习惯：婴幼儿避免含奶瓶入睡，1岁后逐步戒除夜间喂养；减少黏性大、易滞留的零食，如软糖、蛋糕；多摄入富含钙、磷、维生素的食物，咀嚼粗纤维食物有助于牙面自洁。

7、家长参与与行为管理：家长是儿童口腔健康的第一责任人，需帮助儿童完成刷牙至6至7岁；对低龄儿童可采用膝对膝姿势刷牙，保证牙面各区域清洁到位。

世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告指出，全球约5.14亿儿童患有乳牙龋，未经治疗的乳牙龋影响儿童进食、睡眠与生长发育。中华口腔医学会2021年发布的《婴幼儿龋防治指南》提出，从孕期开始进行口腔健康管理，婴幼儿期即建立定期口腔检查与局部用氟制度，可显著降低婴幼儿龋发生率。

儿童龋齿预防需要家庭日常清洁、饮食管理与专业干预共同配合，从第一颗乳牙萌出起持续实施，并依据个体患龋风险调整用氟与封闭频次。

常见问题

是，需要。乳牙龋坏可导致疼痛、咀嚼功能下降，影响恒牙萌出位置及儿童全身发育，必须从萌出开始预防。

第一颗乳牙萌出后即开始。初期用纱布或指套刷擦拭牙面，牙齿萌出后改用软毛牙刷，3岁前由家长代为完成。

否，需评估牙齿萌出情况与患龋风险。第一恒磨牙萌出至咬合平面、窝沟深且无法自洁时，通常6至8岁进行封闭。

是，按年龄控制用量安全。3岁前用米粒大小，3至6岁用豌豆大小，由家长监督刷牙，避免吞咽。

一般每3至6个月一次。第一颗牙齿萌出后6个月内或1岁前完成首次检查，高风险儿童需缩短复查间隔。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022

[2] 中华口腔医学会. 婴幼儿龋防治指南. 2021

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）