肋软骨炎都有什么症状

肋软骨炎的主要症状是胸前区局限性疼痛，按压肋软骨交界处可诱发明显痛感，疼痛可随深呼吸、咳嗽或上肢活动加重。

肋软骨炎是一种发生于肋软骨与胸骨连接处的非化脓性炎症，症状表现具有一定规律性，以下从6个方面具体说明。

1、疼痛位置：疼痛多局限于胸骨旁第2至第4肋软骨交界处，单侧多见，右侧略多于左侧。疼痛区域边界相对清晰，患者常能用手指明确指出痛点。

2、疼痛性质：多为钝痛、隐痛或刺痛，程度轻重不一。部分患者疼痛可放射至肩部、背部或上腹部，易与心绞痛混淆，但肋软骨炎疼痛与体力负荷无明确关联。

3、诱发因素：深呼吸、咳嗽、打喷嚏、扩胸运动或上肢上举时疼痛加重。按压病变肋软骨处可复制出相似疼痛，这是临床查体的重要依据。

4、局部体征：病变肋软骨处可有轻度肿胀、隆起，皮肤温度正常，表面无红肿破溃。触诊时压痛局限而明确，不伴有波动感。

5、病程特点：疼痛常反复发作，迁延数周至数月。部分患者症状可自行缓解，但在受凉、劳累或呼吸道感染后可再次出现。

6、伴随表现：一般无发热、消瘦、夜间盗汗等全身症状。若出现上述表现，需警惕感染性、肿瘤性或风湿免疫性疾病累及肋软骨的可能。

关于流行病学特征，依据《中华胸心血管外科杂志》2021年刊发的临床分析，肋软骨炎在胸痛门诊患者中占比约为5%至10%，好发年龄为20至40岁，女性略多于男性。该病诊断主要依靠病史与体格检查，影像学检查多用于排除其他疾病。中华医学会胸心血管外科学分会发布的《胸壁疾病诊疗专家共识》指出，肋软骨炎属于排除性诊断，需先除外心源性、肺源性及消化系统疾病。

常见问题

否。肋软骨炎通常不伴发热。若出现发热、局部红肿热痛，需考虑感染性肋软骨炎或其他全身性疾病，应及时就医排查。

肋软骨炎疼痛按压肋软骨处可诱发，与活动量无关；心绞痛多位于胸骨后，劳累时加重，休息后缓解，含服硝酸甘油可减轻。

以体格检查为主，医生按压肋软骨交界处判断压痛。必要时行胸部X线、心电图、超声心动图，用于排除骨折、心脏及肺部疾病。

部分患者可自行缓解，但病程常迁延数周至数月。若疼痛影响睡眠或日常活动，应就诊由医生评估处理方案。

参考资料

[1] 中华医学会胸心血管外科学分会. 胸壁疾病诊疗专家共识. 中华胸心血管外科杂志, 2019.

[2] 肋软骨炎临床特征分析. 中华胸心血管外科杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.