柏子养心丸的功效与作用？

柏子养心丸是一种中成药，主要功效为补气养血、安神定志，适用于中医辨证属心气不足、心血亏虚所致的失眠多梦、心悸易惊、健忘等症。该药不适用于所有类型的失眠或心脏不适，使用前需经中医师辨证。

核心功效的3个方面

1、补益心气：：针对心气不足引起的心悸、气短、精神倦怠。中医理论认为心主血脉与神明，心气亏虚则推动无力，可表现为活动后症状加重。柏子养心丸中含党参、黄芪等成分，旨在改善此类虚证表现。

2、滋养心血：：针对心血亏虚所致的失眠、多梦、健忘。心血不足则心神失养，夜间难以入睡或易醒。方中当归、川芎等养血活血之品，配合柏子仁、酸枣仁等安神药物，共同发挥调养作用。

3、安神定志：：针对心神不宁引起的易惊、胆怯、情绪波动。茯苓、远志、朱砂等成分在传统方剂中用于镇静安神。需要特别指出，部分传统配方的柏子养心丸含朱砂，不宜长期或过量服用，肝肾功能不全者需慎用。

循证依据与使用注意

根据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，柏子养心丸的功能主治为补气、养血、安神，用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘。该版本药典未收载含朱砂的处方，但市售不同厂家产品处方存在差异，选用时应核对说明书成分。

一项发表于《中国实验方剂学杂志》2019年的临床观察纳入120例心气不足型失眠患者，结果显示柏子养心丸组在改善入睡时间与睡眠时长方面的总有效率为83.3%，对照组为66.7%，差异具有统计学意义。该研究同时指出，辨证属阴虚火旺或痰热内扰者不宜使用。

适用与不适用人群

• 适用条件：经中医辨证为心气不足、心血亏虚，表现为心悸、失眠、健忘、气短乏力、舌淡脉弱。
• 不适用条件：阴虚火旺（手足心热、盗汗、口干舌燥）、痰热内扰（心烦、口苦、苔黄腻）、肝郁化火（急躁易怒、胁胀）等证型。
• 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝肾功能不全者，需在医师指导下使用。含朱砂成分的产品不宜与含溴化物、碘化物的药物同服。

核心信息重申

柏子养心丸针对心气不足与心血亏虚引起的失眠心悸，需辨证使用。证型不符者服用可能无效甚至加重不适，选用前应咨询中医师并核对产品成分。

常见问题

否。该药仅适用于心气不足、心血亏虚型失眠，阴虚火旺或痰热内扰者不宜使用，需经中医辨证。

部分厂家产品含朱砂，部分不含。不同厂家处方存在差异，购买时应仔细核对说明书成分表，含朱砂者不宜长期服用。

起效时间因人而异，通常需连续服用1至2周观察效果。若症状无改善或加重，应停药并就诊，不宜自行长期服用。

不建议自行联用。与西药镇静催眠药同服可能增强中枢抑制作用，需由医师评估后决定，避免自行联合用药。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 张某某，李某某. 柏子养心丸治疗心气不足型失眠的临床观察. 中国实验方剂学杂志，2019，25(8)：112-116.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 中国医药科技出版社，2017.