皮肤科可以治疗什么

皮肤科主要诊治皮肤、毛发、指甲及部分黏膜相关疾病，同时承担性传播疾病筛查与诊疗。常见范围包括感染性皮肤病、过敏性皮肤病、色素性疾病、毛发与甲病、皮肤肿瘤，以及部分需要皮肤科处理的免疫性疾病。

1、感染性皮肤病：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫所致疾病。病毒性如寻常疣、带状疱疹、单纯疱疹；细菌性如毛囊炎、脓疱疮、丹毒；真菌性如体癣、股癣、手足癣、甲真菌病；寄生虫性如疥疮、虱病。此类疾病在皮肤科门诊占比较大，需结合病原学检查明确诊断。

2、过敏性及炎症性皮肤病：包括湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、药疹、银屑病、扁平苔藓等。以湿疹为例，我国一般人群患病率约为7.5%，这一数据来自中华医学会皮肤性病学分会2019年发布的湿疹诊疗指南。此类疾病多需长期管理，治疗目标为控制症状、减少复发。

3、色素性及血管性皮肤病：包括白癜风、黄褐斑、雀斑、太田痣、血管瘤、鲜红斑痣等。部分疾病可通过激光、光疗等方式干预，具体方案依据皮损类型、面积和病程确定。

4、毛发与甲病：包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、甲沟炎、甲剥离、甲营养不良等。毛发疾病常需结合皮肤镜、实验室检查判断病因，甲病需排除系统性疾病所致改变。

5、皮肤肿瘤：包括良性肿瘤如色素痣、脂溢性角化病、皮脂腺囊肿，以及恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤。皮肤科可通过皮肤镜、病理活检进行诊断，并依据分期选择手术或其他治疗。

6、性传播疾病：包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、衣原体感染等。皮肤科承担此类疾病的筛查、诊断、治疗及随访，同时开展健康教育。

7、免疫性及结缔组织病相关皮肤表现：包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等疾病的皮肤损害。皮肤科可参与诊断与局部处理，并与风湿免疫科协作。

8、其他：包括痤疮、玫瑰痤疮、多汗症、腋臭、瘢痕、脱发等影响生活质量的疾病，以及皮肤外科操作如活检、切除、激光治疗。

需要提示的是，皮肤科诊疗范围与医院分科设置有关，部分医院将性传播疾病归入皮肤性病科，部分医院单独设科。若皮损伴有发热、关节痛、呼吸困难等系统症状，应优先就诊急诊或相关内科，皮肤科可参与会诊。

常见问题

是。皮肤科可诊治雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等，通过皮肤镜、实验室检查判断病因，并制定相应方案。

是。皮肤科通常承担梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的筛查、诊断、治疗与随访。

是。皮肤科可诊断和处理色素痣、脂溢性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等，必要时进行病理活检。

是。甲真菌病属于皮肤科诊疗范围，需结合真菌学检查确诊，并根据甲受累情况选择治疗方式。

部分可以。皮肤科可处理红斑狼疮的皮肤损害并参与诊断，系统受累者需与风湿免疫科等科室协作。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 湿疹诊疗指南（2019年）

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018年）

[3] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社

[5] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国白癜风诊疗共识（2021版）