头晕头痛是怎么回事

头晕头痛是两种可单独或同时出现的症状，常见诱因包括睡眠不足、紧张性头痛、血压异常、颈椎问题及偏头痛等，多数为良性，但突发剧烈头痛或伴神经体征需及时就医。

常见原因分类

1、睡眠与情绪因素：成人连续睡眠不足6小时，次日出现头晕头痛的概率明显升高。长期焦虑、抑郁可导致肌肉持续紧张，引发紧张性头痛，表现为双侧压迫感或紧箍感。

2、血压异常：血压过高或过低均可引起头晕头痛。中国高血压防治指南指出，血压≥140/90毫米汞柱者若出现后枕部胀痛，应监测血压。低血压者多在体位改变时头晕。

3、颈椎源性：长期低头使颈部肌肉劳损，椎动脉供血受影响，可致头晕，转头时加重，常伴颈肩酸痛。

4、偏头痛：多为单侧搏动性头痛，持续4至72小时，可伴恶心、畏光、畏声。部分患者发作前有视觉先兆。

5、其他原因：发热、贫血、低血糖、耳石症、鼻窦炎等均可引发。耳石症头晕多与头位变动相关，持续数十秒。

需要警惕的信号

• 突发剧烈头痛，数秒至数分钟达高峰
• 头痛伴发热、颈项强直
• 头痛伴肢体无力、言语不清、视物模糊
• 50岁后新发头痛
• 头痛进行性加重，伴呕吐

出现上述任一情况，应尽快至神经内科就诊，必要时行头颅影像学检查。

《中国头痛流行病学调查》相关数据显示，中国18至65岁人群原发性头痛年患病率约为23.8%，其中紧张性头痛约占10.8%，偏头痛约占9.3%。该数据来源于中国头痛学会发布的流行病学资料。另据国家卫生健康委员会发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国成人高血压患病率约为27.5%，血压控制不佳是继发性头晕头痛的重要可干预因素。

处理与就医

• 记录头痛日记，包括发作时间、持续时间、诱因、伴随症状
• 规律作息，成人保证7至8小时睡眠
• 监测血压，非同日三次测量均≥140/90毫米汞柱应就诊
• 减少连续低头时间，每30分钟活动颈部
• 反复发作或影响生活者，至神经内科评估

头晕头痛多数由良性因素引起，但突发剧烈或伴神经症状者需及时就医排查，日常应规律作息并监测血压。

常见问题

否。头晕头痛原因较多，高血压只是其中之一。血压正常者也可因睡眠不足、紧张性头痛、颈椎问题出现症状，需结合血压测量和伴随表现判断。

不一定。多数原发性头痛无需急诊影像。若突发剧烈头痛、伴肢体无力或言语不清、50岁后新发，医生会建议行头颅CT或磁共振检查。

否。偏头痛属于慢性反复发作性疾病，目前以控制发作频率和减轻程度为目标，规范管理可显著减少发作，但难以保证不再发作。

首选神经内科。若伴耳聋耳鸣可考虑耳鼻喉科，伴血压明显异常可至心内科，伴颈肩痛可至骨科或康复科，由首诊医生判断转诊。

参考资料

[1] 中国头痛学会. 中国头痛流行病学调查资料.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南.

[4] 中华医学会神经病学分会. 偏头痛诊断与治疗指南.