张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1、行为疗法:
膀胱训练:通过延长排尿时间间隔来增加膀胱容量。
双重排尿:在排尿后等待几分钟再尝试排尿,以确保膀胱完全排空。
排尿日记:记录每日排尿次数、时间和量,帮助医生制定治疗方案。
2、盆底肌锻炼:
凯格尔运动:通过反复收缩和放松盆底肌肉来增强其力量和控制力。这种方法对压力性尿失禁尤为有效。
3、药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁、托特罗定等,通过放松膀胱肌肉来减少尿急和尿频。
β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,放松膀胱平滑肌,增加膀胱容量。
局部雌激素治疗:适用于因绝经引起的尿失禁,通过改善尿道和膀胱壁的健康状况来减少症状。
4、手术治疗:
吊带手术:通过植入吊带来支撑尿道,从而防止尿液泄漏。
膀胱颈悬吊术:提升和固定膀胱颈,改善尿失禁。
人工尿道括约肌植入:对于严重的压力性尿失禁患者,通过植入人工括约肌来控制尿液流出。
5、其他治疗:
电刺激疗法:通过电刺激盆底肌肉来增强其力量。
生物反馈:通过设备监测和反馈盆底肌肉活动,帮助患者学习控制这些肌肉。
不同类型的尿失禁需要不同的治疗方法,患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。