溢出性蛋白尿是什么

2024-08-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:溢出性蛋白尿是指由于体内某些异常情况导致血浆中某些蛋白质浓度显著升高,这些蛋白质经过肾小球滤过后超过了肾小管的重吸收能力,从而出现在尿液中的现象。这种类型的蛋白尿通常与以下几种情况有关:

1、多发性骨髓瘤:该病导致大量单克隆免疫球蛋白(如轻链蛋白)在血浆中增多,超过了肾脏的重吸收能力。

2、溶血性疾病:大量红细胞破裂释放出血红蛋白,这些血红蛋白可以通过肾小球滤过,进入尿液。

3、肌溶解症:肌肉损伤导致大量肌红蛋白释放进入血液,进而滤过到尿液中。

溢出性蛋白尿不同于肾脏本身病变引起的蛋白尿,后者是由于肾小球基底膜损伤或肾小管功能障碍所致。溢出性蛋白尿的治疗主要针对引起这种现象的原发疾病,例如控制多发性骨髓瘤的进展或治疗溶血性疾病。检测尿中异常蛋白质的类型和数量,可以帮助确定引起溢出性蛋白尿的具体原因并指导治疗。

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