风湿会引起什么疾病

风湿性疾病是一大类累及关节、骨骼、肌肉、血管及结缔组织的慢性疾病，可继发或合并多系统损害。其影响范围常超出关节本身，可累及肾脏、肺脏、心脏、血液及神经系统，临床表现因具体病种而异。

1、关节与骨骼损害：风湿性疾病常引起持续性滑膜炎，导致关节软骨与骨破坏。类风湿关节炎患者若未规范管理，约百分之七十在起病两年内可出现影像学可见的关节侵蚀。病程较长者可出现关节畸形与活动受限。

2、肾脏损害：系统性红斑狼疮可累及肾小球，形成狼疮性肾炎。据《中国狼疮肾炎诊断和治疗指南》相关数据，约百分之四十至百分之六十的系统性红斑狼疮患者病程中出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿，严重者可进展为肾功能不全。

3、肺部损害：多种风湿病可导致间质性肺病。系统性硬化症患者中，间质性肺病发生率约为百分之四十至百分之七十，是影响预后的重要因素。此外，干燥综合征、类风湿关节炎亦可引起肺间质病变。

4、心脏与血管损害：风湿热可遗留风湿性心脏瓣膜病，以二尖瓣受累常见。系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征可增加心包炎、冠状动脉病变及血栓事件风险。大动脉炎可导致血管狭窄或闭塞。

5、血液系统损害：系统性红斑狼疮可引起溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。抗磷脂综合征可表现为反复动静脉血栓及习惯性流产。

6、神经系统损害：系统性红斑狼疮可累及中枢神经系统，出现癫痫、认知障碍、精神症状。血管炎性神经病变可导致肢体麻木、无力。

7、眼部与皮肤损害：干燥综合征引起干眼症，白塞病可引起葡萄膜炎，系统性硬化症可致皮肤增厚、指端溃疡。银屑病关节炎伴发银屑病皮损。

常见问题

否。风湿性疾病种类繁多，部分仅累及关节与皮肤，是否出现内脏损害取决于具体病种、病情活动度及病程长短，需由风湿免疫科医师评估。

能。定期进行尿常规、尿蛋白定量及肾功能检查，有助于早期发现狼疮性肾炎等肾脏受累，早期干预对保护肾功能具有明确价值。

需要警惕间质性肺病。系统性硬化症、类风湿关节炎等均可引起肺间质病变，出现活动后气短、干咳时应及时完成肺功能与高分辨率计算机断层扫描检查。

可以。规范治疗链球菌感染并按要求进行长期抗菌预防，能够显著降低风湿热复发及心脏瓣膜损害的发生风险，具体方案由医师制定。

因为血液系统常被累及。系统性红斑狼疮可引起贫血、白细胞及血小板减少，抗磷脂综合征可致血栓，定期复查有助于及时调整管理策略。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010.

[2] 中国狼疮肾炎诊断和治疗指南编写组. 中国狼疮肾炎诊断和治疗指南. 中华医学杂志, 2019.

[3] 中华医学会风湿病学分会. 系统性硬化症诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2011.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[5] 中华医学会风湿病学分会. 系统性红斑狼疮诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010.