袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.急性缺血性卒中:在急性缺血性卒中发生后,受影响的脑组织细胞因为缺氧导致水分外流增加,从而在DWI上表现为高信号。这种情况通常在症状出现后的几分钟到数小时内可以检测到。
2.感染性病变:如脑脓肿、脑炎等感染性疾病。脑脓肿形成时会有大量炎症细胞和细菌引起细胞内外的水分移动,从而在DWI上呈现高信号。
3.肿瘤及其坏死区:某些恶性肿瘤及其坏死区域也会显示为高信号。这是因为肿瘤细胞密度较高且细胞膜完整性被破坏,导致水分扩散受到限制。
4.脱髓鞘疾病:如多发性硬化,这类疾病会造成神经纤维的髓鞘损伤,导致水分扩散异常,也会在DWI上显示为高信号。
5.慢性血管病变:比如小血管病变或陈旧性梗塞,这些病变区域可能由于长期缺血、缺氧,导致脑组织结构改变,使得水分扩散受限。
6.代谢性疾病:如肝性脑病、尿毒症脑病等,由于体内代谢紊乱,脑细胞功能异常,水分的扩散同样可能受到影响,在DWI上表现为高信号。
在临床实践中,除了单纯依赖DWI影像,还应结合患者病史、症状以及其他影像学检查结果进行综合分析,以准确判断病因。