为什么春季爱牙疼

春季牙疼多与气温波动、饮食结构改变及口腔局部状态波动相关，并非单一病因所致。春季昼夜温差大、进食酸甜冷热食物频次上升，可诱发牙本质敏感或原有龋病、牙髓炎症状显现。

春季牙疼的常见诱因

1、气温波动刺激：春季昼夜温差常达8摄氏度至12摄氏度，冷热交替使牙釉质与牙本质热胀冷缩，牙本质小管液流动加速，刺激牙髓神经末梢，表现为遇冷遇热短暂刺痛。

2、饮食酸负荷增加：春季新鲜水果、碳酸饮料及腌制食品摄入增多，口腔pH值可短时降至5.5以下，牙釉质脱矿阈值约为pH5.5，酸蚀后牙本质暴露，进食酸甜食物时出现酸痛。

3、龋病与牙髓炎显现：冬季因冷饮减少、症状不典型而未被察觉的龋洞，在春季进食频率增加后，食物嵌塞压迫牙髓，可转为自发性阵痛或夜间痛。

4、牙龈炎症反应：春季人体代谢率上升，若口腔清洁不足，牙菌斑堆积加重，牙龈组织毛细血管扩张，刷牙时出血与胀痛感更明显。

5、鼻窦气压影响：上颌后牙牙根与上颌窦底邻近，春季过敏性鼻炎高发，鼻窦黏膜肿胀可牵涉上颌后牙区，产生类似牙疼的压迫感。

证据与数据

据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国35岁至44岁居民龋齿率为89.0%，牙周健康率仅为9.1%。这意味着绝大多数成年人存在龋病或牙周问题，在气温与饮食变化时更易出现牙疼症状。世界卫生组织2022年发布的《全球口腔健康状况报告》指出，全球约35亿人患有口腔疾病，未经治疗的恒牙龋病是最常见健康问题。春季牙疼并非新发疾病，而是既有口腔问题的季节性显现。

处理与观察要点

• 遇冷热刺痛持续不足10秒，多提示牙本质敏感，可先使用抗敏感牙膏并观察1周至2周。
• 出现自发性疼痛、夜间加重或放射至耳颞部，提示牙髓炎可能，需尽快就诊口腔科。
• 牙龈出血伴口臭，应进行牙周检查，必要时接受洁治。
• 上颌后牙区疼痛同时伴有鼻塞、流涕，需排查鼻窦炎。
• 每日刷牙2次、每次2分钟，使用牙线清洁邻面，减少含糖饮料摄入频次。

春季牙疼多由气温变化、酸性饮食与既有龋病或牙周病共同作用引发，症状短暂者可先观察，持续或自发痛者应就诊排查牙髓及牙周问题。

常见问题

否。天气变暖本身不直接引起牙疼，春季温差大与饮食变化可诱发既有龋病、牙本质敏感或牙周炎症的症状显现。

否。遇冷热短暂刺痛可先观察1周至2周；若出现自发痛、夜间痛或持续胀痛，应尽快就诊口腔科排查牙髓炎。

是。上颌后牙牙根邻近上颌窦底，春季过敏性鼻炎或鼻窦炎发作时，鼻窦黏膜肿胀可牵涉上颌后牙区，产生类似牙疼的压迫感。

否。抗敏感牙膏仅对牙本质敏感引起的短暂刺痛有缓解作用，对龋病、牙髓炎或牙周炎引起的疼痛无效，需就诊明确病因。

是。春季新鲜水果、碳酸饮料及腌制食品摄入增多，口腔pH值可短时降至5.5以下，牙釉质脱矿后牙本质暴露，进食酸甜食物时出现酸痛。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[3] 中华口腔医学会. 牙本质敏感诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.