避孕药具都有哪些

避孕药具主要包括激素类避孕药、屏障类避孕器具、宫内节育器、皮下埋植剂以及紧急避孕药五大类，不同类别的适用人群、使用周期和避孕有效率存在明显差异，选择时需结合健康状况与生育计划综合判断。

激素类避孕药

1、复方短效口服避孕药：含雌激素与孕激素，需每日定时服用，常见周期为连续21天服药后停药7天，或24天服药加4天安慰剂。正确使用时避孕有效率可达99%以上，但需排除血栓病史、严重高血压、乳腺癌等禁忌情况。

2、复方长效口服避孕药：每月服用1次，激素剂量较大，目前临床使用已明显减少。

3、孕激素单方口服避孕药：适合雌激素禁忌人群，需每日固定时间服用，对服药时间准确性要求较高。

屏障类避孕器具

4、男用避孕套：一次性使用，兼具避孕与预防性传播感染的作用。根据世界卫生组织2022年发布的数据，男用避孕套理想使用下年失败率约为2%，典型使用下约为13%。

5、女用避孕套：由聚氨酯或合成橡胶制成，置入阴道内使用，可自主控制放置时间。

6、阴道隔膜与宫颈帽：需由医务人员测量尺寸后配置，配合杀精剂使用，放置位置不当会明显降低效果。

长效可逆避孕方法

7、宫内节育器：分为含铜宫内节育器和含孕激素宫内节育器两类。含铜型可放置5至10年，含孕激素型可放置3至8年，取出后生育能力恢复较快。

8、皮下埋植剂：将孕激素缓释硅胶棒植入上臂内侧皮下，有效期通常为3至5年，适合需要长期避孕且不宜使用雌激素的人群。

9、复方避孕针：每1至3个月注射一次，需按时复诊注射，停药后生育恢复可能延迟数月。

紧急避孕药

10、左炔诺孕酮紧急避孕药：在无保护性行为后72小时内服用，越早服用效果越好。根据中国《紧急避孕临床应用专家共识（2020）》的说明，其避孕有效率随服药时间延迟而下降，不能作为常规避孕方式反复使用。

11、醋酸乌利司他紧急避孕药：可在无保护性行为后120小时内使用，同样属于补救措施而非日常方案。

其他

12、杀精剂：单独使用避孕失败率较高，通常建议与屏障类器具联合使用。

不同避孕药具的适用条件差异较大。病情稳定且无禁忌证者，可优先考虑复方短效口服避孕药或含孕激素宫内节育器；存在雌激素使用禁忌者，宜选择孕激素单方口服避孕药、含铜宫内节育器或皮下埋植剂；需要兼顾预防性传播感染者，应配合使用男用避孕套。紧急避孕药仅作为补救手段，同一月经周期内不建议重复使用。所有激素类避孕药具在使用前均应经医生评估，排除禁忌证后再决定具体方案。

常见问题

否。避孕套典型使用下年失败率约为13%，正确且全程使用可降低失败风险，但不能完全排除怀孕可能。

否。取出宫内节育器后生育能力通常可较快恢复，但恢复时间因个体差异和放置年限不同而有所区别。

否。紧急避孕药属于补救措施，激素剂量大，反复使用会干扰月经周期，不应作为常规避孕方式。

需要长期避孕、不宜使用雌激素或难以坚持每日服药的人群可考虑皮下埋植剂，使用前需经医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2019