怎样吃避孕药

避孕药需按药品说明书及医生处方规定的种类、剂量和时间服用，不可自行调整。复方短效口服避孕药通常从月经周期第1天或第5天开始，每日1片，连续21天或24天后停药或服安慰剂，再进入下一周期；紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内尽早服用，仅作补救，不可替代常规避孕。

复方短效口服避孕药

1、起始时间：月经来潮第1天开始服用者，当即具备避孕作用；第5天开始者，前7天需加用屏障避孕法。

2、服用节律：常见方案为每日固定时间服1片，连续21天，停药7天，再开始下一盒；部分方案为连续24天活性片加4天安慰剂片。

3、漏服处理：漏服1片且未超过12小时，立即补服，继续按原时间服下一片；漏服超过12小时或漏服2片及以上，需补服并加用屏障避孕法至少7天，具体参照药品说明书。

4、适用条件：病情稳定、无禁忌证者可按上述方案；调整用药期间需由医生评估后决定是否增加服用次数或更换种类。

紧急避孕药

1、时间窗：左炔诺孕酮类紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好；醋酸乌利司他类可在120小时内服用。

2、服用方式：通常单次口服1片，部分方案需12小时后服第2片，以药品说明书为准。

3、后续避孕：服用紧急避孕药后至下次月经来潮前，需坚持使用屏障避孕法；同一月经周期内不应重复使用紧急避孕药作为常规避孕。

4、适用条件：仅用于避孕失败或未采取避孕措施的补救，不适用于已确诊妊娠者。

长效避孕药与探亲避孕药

1、长效口服避孕药：首次服药需在月经周期第5天服1片，第10天服第2片，之后按说明书每月服1片；具体方案因品种而异。

2、探亲避孕药：探亲前1天或当天开始服用，每日1片，连续服用至探亲结束；不同品种服用天数上限不同，需遵说明书。

3、适用条件：长效避孕药适用于不能坚持每日服药者；探亲避孕药仅适用于短期探亲夫妇，不宜长期使用。

证据与数据

世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》指出，复方短效口服避孕药在正确使用且不漏服的情况下，年失败率低于1%；典型使用情况下，年失败率约为7%。中国《国家基本药物目录》收录了复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等甾体激素避孕药，均需按药品说明书使用。

注意事项

• 服用前需由医生评估是否存在静脉血栓、严重肝病、乳腺癌等禁忌证。
• 服药期间出现严重头痛、胸痛、视力模糊、下肢肿痛，需立即就医。
• 抗生素、抗癫痫药、抗结核药等可能降低避孕效果，需咨询医生。
• 避孕药不能预防性传播感染，需结合屏障避孕法。

常见问题

是。复方短效口服避孕药需每日固定时间服1片，连续21天或24天后停药或服安慰剂，再进入下一周期；紧急避孕药不可每日服用。

否。左炔诺孕酮类紧急避孕药需在72小时内服用，超过72小时效果明显下降；醋酸乌利司他类可延长至120小时，但需医生评估。

是。漏服1片且未超过12小时，立即补服；漏服超过12小时或2片及以上，需补服并加用屏障避孕法至少7天，具体参照药品说明书。

是。开始服药的第一个周期前7天、漏服后7天内、服用紧急避孕药后至下次月经来潮前，均需加用屏障避孕法。

否。避孕药仅用于避孕，不能预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播感染，需结合屏障避孕法。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本药物目录. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2015.

[4] 国家药品监督管理局. 复方短效口服避孕药说明书. 北京: 国家药品监督管理局, 2020.