乳房彩超怎么做的

乳房彩超检查采用仰卧位，探头在涂有耦合剂的乳房表面按顺序滑动，全程无创无辐射，单侧检查通常需要5至10分钟。

检查前准备

1、着装要求：建议穿着分体式服装，便于充分暴露双侧乳房及腋窝区域，避免穿连体裙或紧身衣。

2、时间选择：避开月经期前3至5天，此阶段乳腺生理性充血可能干扰图像判读；绝经后女性无特殊时间限制。

3、皮肤准备：检查当天不要在乳房及腋窝涂抹爽身粉、润肤乳或止汗剂，此类物质可能影响探头与皮肤的声学耦合。

4、资料携带：携带既往乳腺超声、钼靶或磁共振报告，便于医生对比病灶变化。

检查操作流程

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双臂上举置于头顶，使乳房组织平铺于胸壁，充分暴露乳房及腋窝。

2、涂抹耦合剂：在乳房表面均匀涂抹医用超声耦合剂，该介质用于排除探头与皮肤间的空气，保证声波传导。

3、探头扫描：医生手持高频线阵探头，以乳头为中心，按顺时针或逆时针方向做放射状扫查，同时辅以横向和纵向扫查，覆盖整个乳房及腋窝淋巴结区域。

4、加压探查：对可疑区域适度加压，观察病灶的硬度、活动度及与周围组织的关系。

5、图像记录：对感兴趣区进行多切面冻结、测量和存图，必要时启用彩色多普勒血流成像评估病灶血供。

检查中配合要点

1、呼吸配合：扫描时保持平静呼吸，避免深呼吸或屏气导致乳房位置移动。

2、及时沟通：若探头加压引起明显疼痛，可当场告知操作医生，以便调整力度。

3、避免移动：检查过程中保持身体静止，手臂不要随意放下，以免遗漏腋窝淋巴结扫查。

检查后事项

1、擦拭耦合剂：检查结束后用纸巾擦净皮肤表面耦合剂，无残留刺激。

2、等待报告：超声报告通常在工作日30分钟至2小时内出具，具体时间因医疗机构而异。

3、结果解读：乳腺影像报告和数据系统分类是国际通用的评估标准，0类至5类分别对应不同的恶性风险概率，需由临床医生结合病史判断后续处理方案。

循证依据

原国家卫生和计划生育委员会2015年发布的《乳腺癌诊疗规范》将乳腺超声列为乳腺疾病首选的影像学检查方法之一，适用于致密型乳腺及妊娠期、哺乳期女性。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会2019年发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》指出，超声对致密型乳腺中病灶的检出率优于钼靶，推荐作为中国女性乳腺癌筛查的常规手段。一项纳入超过3万例中国女性的多中心筛查研究显示，超声联合钼靶可将早期乳腺癌检出率提升至单独钼靶的1.5倍以上（中国抗癌协会，2019年）。

乳房彩超通过体表探头扫查完成，无创伤无辐射，检查前需避免经前期及皮肤涂抹物，检查中配合体位与呼吸即可。

常见问题

否。检查仅需探头接触皮肤并适度加压，通常无疼痛感；若病灶本身触痛明显，加压时可能有轻微不适，可当场告知医生调整力度。

否。乳房彩超不涉及消化系统，无需空腹，检查前正常饮食即可，但建议避免穿连体衣以便暴露检查区域。

否。超声对囊实性病灶分辨力较高，但对微小钙化灶的显示不如钼靶，致密型乳腺需结合钼靶或磁共振综合评估。

是。月经期并非绝对禁忌，但经前3至5天乳腺充血可能影响图像质量，建议月经结束后3至7天检查以获得更准确结果。

参考资料

[1] 原国家卫生和计划生育委员会. 乳腺癌诊疗规范（2015年版）

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2019年版）

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南

[4] 国家癌症中心. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022年版）