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乳房常见的疾病有哪些

发布于:2021-09-19

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申占龙 主任医师 北京大学人民医院 普外科

申占龙主任医师

北京大学人民医院 普外科

乳房常见疾病以良性疾病为主,恶性肿瘤需重点防范。乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿及乳腺癌是临床较常见的类型,其中乳腺癌为女性发病率较高的恶性肿瘤,早期发现对预后影响明显。

乳腺增生:

  • 乳腺增生与体内雌孕激素比例失衡相关,多见于30至50岁女性。国内一项覆盖多地区的流行病学调查显示,乳腺增生在育龄女性中的检出率约为百分之五十至百分之七十,数据来源于《中国乳腺疾病调查报告》(中国抗癌协会,2019年)。主要表现是乳房胀痛和结节感,症状常随月经周期波动,月经来潮后减轻。

乳腺纤维腺瘤:

  • 乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,好发于20至30岁青年女性。触诊多为边界清楚、活动度好的圆形或椭圆形肿块,生长缓慢。超声检查是主要诊断手段,必要时可行穿刺活检明确性质。

乳腺炎:

  • 乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为红、肿、热、痛,可伴发热。非哺乳期乳腺炎病程较长,易反复,需与炎性乳腺癌鉴别。

乳腺囊肿:

  • 乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔,多见于35至50岁女性。单纯囊肿通常为良性,超声可明确诊断。若囊壁增厚或囊内出现实性成分,需进一步评估。

乳腺癌:

  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心2022年发布的数据,中国女性乳腺癌新发病例约为每年42万例,居女性恶性肿瘤发病首位。早期乳腺癌多表现为无痛性肿块,晚期可出现皮肤凹陷、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大。乳腺超声联合钼靶检查是常用筛查手段,具体筛查方案应遵循《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》相关建议。

乳房疾病种类较多,良性与恶性表现可能重叠,单凭症状无法准确区分。发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等情况,应尽早就诊乳腺专科,由医生结合影像学和必要时的病理检查判断性质。定期体检和规范筛查有助于早期识别病变。

常见问题

乳房疼痛一定是乳腺癌吗?

否。乳房疼痛多与乳腺增生、炎症等相关,乳腺癌早期常为无痛性肿块。持续或加重的疼痛仍需就诊排查。

乳腺纤维腺瘤需要手术吗?

不一定。体积小、生长缓慢且影像学提示良性的纤维腺瘤可定期随访;若短期内增大或形态可疑,医生会建议手术或穿刺明确。

乳腺囊肿会变成乳腺癌吗?

单纯乳腺囊肿恶变概率很低。若囊肿复杂、囊壁增厚或伴实性成分,需进一步检查以排除恶性可能。

乳腺癌筛查从什么年龄开始?

一般风险女性可从40岁起定期筛查,高危人群应提前并缩短间隔。具体方案需结合家族史等因素由医生制定。

男性会得乳腺疾病吗?

会。男性也可出现乳腺增生、乳腺炎及乳腺癌,虽然发病率低,但发现乳房肿块或异常改变同样需要就诊。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺疾病调查报告. 2019.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[3] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范. 2021.

[4] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺纤维腺瘤诊治专家共识. 2020.

本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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