鼻炎如何治

鼻炎的治疗需根据具体类型和病情严重程度制定个体化方案，核心原则是规避诱因、控制炎症、改善鼻腔通气，多数患者通过规范管理可获得良好控制，但需明确鼻炎难以彻底消除，治疗目标是减轻症状与减少复发。

1、明确类型：过敏性鼻炎以鼻用糖皮质激素联合抗组胺药为主，非过敏性鼻炎需排查药物、激素或结构因素。

2、回避诱因：尘螨过敏者每周用55摄氏度以上热水清洗床品，花粉季节减少外出并佩戴口罩，职业暴露者需改善通风。

3、鼻腔冲洗：每日1至2次使用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔，可清除分泌物与过敏原，儿童需在成人协助下操作。

4、药物干预：鼻用糖皮质激素为持续性过敏性鼻炎的一线选择，口服抗组胺药可缓解喷嚏与流涕，减充血剂连续使用不超过7天。

5、免疫治疗：尘螨或花粉过敏且药物控制不佳者，可考虑3年以上特异性免疫治疗，需在变态反应科评估。

6、手术评估：药物无效且存在明确解剖异常如下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲者，可至耳鼻喉科评估手术指征。

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，鼻用糖皮质激素是治疗变应性鼻炎最有效的药物，对鼻塞、流涕、喷嚏均有改善作用。一项纳入2019年至2021年中国18个城市、共计4372例变应性鼻炎患者的横断面调查显示，仅约31.4%的患者症状得到完全控制，提示规范管理仍有提升空间。该数据来源于中华医学会变态反应学分会2022年发布的临床调研报告。

病情稳定者每日晨起冲洗鼻腔1次；症状加重或花粉季节可增加至每日2次。鼻用糖皮质激素起效时间为3至12小时，达到最佳效果需连续使用1至2周，不建议症状稍缓解即停药。

常见问题

否。多数鼻炎属于慢性疾病，治疗目标为控制症状与减少发作，而非彻底消除。

是。明确过敏原有助于针对性回避，并判断是否适合免疫治疗。

否。需使用0.9%氯化钠溶液或煮沸冷却后的温水，避免刺激鼻黏膜。

是。在医生指导下规范使用，全身吸收量低，安全性良好。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国变应性鼻炎患者症状控制现状调研报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎防治健康教育核心信息. 2021.