耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑组织损伤:脑外伤会造成脑组织直接损伤,导致神经细胞变性和坏死。受损的神经细胞可能会异常放电,从而引发癫痫。这种情况在严重脑外伤中尤为常见。
2.脑血管损伤:脑外伤可能导致脑血管破裂或出血,血液中的铁离子和其他代谢产物可以刺激周围的神经元,使其兴奋性增加,容易诱发癫痫发作。另外,脑血流的改变也可能导致缺氧,从而损伤神经细胞,引发癫痫。
3.炎症反应:脑外伤后的炎症反应是一个复杂的过程,包括微胶质细胞、星形胶质细胞和血脑屏障的参与。这些炎症因子可以增加神经元的兴奋性,导致异常放电,从而诱发癫痫。
4.神经网络重组:脑外伤后的神经元死亡会引起神经网络的重组,这种重组过程有时会导致新的神经通路形成,而这些新通路可能具有异常的放电特性,最终引发癫痫。
5.瘢痕组织形成:脑外伤后,受损部位可能会形成瘢痕组织(胶质增生)。这种瘢痕组织不能像正常的脑组织那样传导神经信号,反而可能成为异常放电的源头,从而诱发癫痫。
脑外伤后容易诱发癫痫的风险需要引起重视,早期干预和定期随访对于降低癫痫发病率具有重要意义。治疗和康复过程中应特别注意脑功能的保护和恢复,以减少癫痫发生的概率。