鼻炎发作了我该怎么办

鼻炎发作时，首要措施是避开已知诱因并用生理盐水冲洗鼻腔，症状持续或加重需到耳鼻喉科就诊，由医生判断类型后决定是否需要药物干预。

鼻炎发作后的应对要点

1、脱离诱因：过敏性鼻炎发作多与尘螨、花粉、动物皮屑有关，立即离开可疑环境，关闭门窗，更换外衣并洗脸洗鼻，可减少过敏原继续接触。冷空气诱发者需戴口罩保暖。

2、鼻腔冲洗：使用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔，每日1至2次；分泌物黏稠者可增加至每日3次。冲洗能清除过敏原与炎性分泌物，是各类鼻炎的基础护理手段。

3、鼻塞处理：单侧或双侧鼻塞明显时，可短期使用减充血剂，连续使用不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。具体品种与疗程需遵医嘱。

4、就医判断：出现黄绿色脓涕伴面部胀痛、嗅觉减退超过10天，或伴发热、头痛，提示可能为急性鼻窦炎，应尽快就诊。儿童出现张口呼吸、打鼾需排查腺样体肥大。

5、区分类型：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主；血管运动性鼻炎多与温度、情绪变化相关；药物性鼻炎有长期滴鼻剂使用史。类型不同，处理路径不同。

需要警惕的情况

持续性单侧鼻塞伴血性分泌物、耳闷听力下降、哮喘样喘息，需进一步检查。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎患者中约40%合并哮喘，鼻腔症状控制有助于下呼吸道症状改善。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国成人过敏性鼻炎自报患病率约为13.3%，且呈上升趋势。日常记录发作时间、环境与症状变化，对医生判断类型有实际帮助。症状轻微者以冲洗和避诱因为主；症状影响睡眠或工作时，需在医生指导下加用鼻用糖皮质激素等药物，不宜自行长期用药。

常见问题

有用。冲洗可清除过敏原和炎性分泌物，减轻鼻黏膜水肿，每日1至3次，是各类型鼻炎的基础护理方式。

不超过7天。长期使用可致反跳性鼻塞，形成药物性鼻炎，停药后鼻塞反而加重。

不一定。但二者关联密切，约40%变应性鼻炎患者合并哮喘，规范控制鼻部症状有助于减少下呼吸道受累。

出现脓涕伴面痛超过10天、发热头痛、单侧鼻塞伴血性分泌物或听力下降时，应尽快到耳鼻喉科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人过敏性鼻炎患病情况报告. 2023.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.