感冒冷是怎么回事

感冒时感觉冷，核心原因是体温调定点上移导致身体产热增加、散热减少，从而出现畏寒甚至寒战。这一过程由免疫系统释放的致热因子触发，并非单纯环境温度低所致。畏寒程度常与发热阶段相关，体温上升期冷感最明显。

感冒畏寒的生理机制

1、体温调定点上移：病原体入侵后，免疫细胞释放前列腺素等致热因子，作用于下丘脑体温调节中枢，将“目标体温”调高。此时实际体温低于新设定点，身体便判定为“冷”。

2、产热增加：骨骼肌不自主收缩即寒战，可使产热量增加数倍；同时皮肤血管收缩、汗腺分泌减少，散热下降，共同推动体温向新调定点靠拢。

3、体温平台期与下降期变化：当体温达到新调定点后，寒战停止，冷感减轻；进入下降期时，身体转而散热，出现出汗、发热感。因此冷感多集中在体温上升阶段。

与普通受凉的区别

• 普通受凉：仅因环境温度低导致皮肤冷觉感受器兴奋，保暖后迅速缓解，不伴体温调定点改变。
• 感冒畏寒：保暖后仍可能持续发冷，常伴体温升高、乏力、肌肉酸痛，需针对感冒本身处理。

需要关注的伴随表现

1、体温测量：畏寒后30至60分钟复测体温，可发现多数人已进入发热状态。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染科普资料指出，发热是感冒常见表现之一，畏寒常为其前驱症状。

2、寒战程度：轻度寒战仅感发冷，重度寒战可见全身抖动、牙齿打颤，提示体温上升较快。

3、其他症状：咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、全身酸痛可同时或先后出现。

居家观察与处理原则

• 监测体温变化，每1至2小时复测一次，记录最高值及持续时间。
• 适当增加饮水，保持室内通风，穿着以舒适为准，避免过度捂汗。
• 若体温超过38.5摄氏度、持续超过3天，或出现呼吸困难、意识改变、剧烈头痛、皮疹、颈项强直，应及时就医。
• 儿童、老年人、孕产妇及有慢性基础疾病者，症状加重时尽早就诊。

常见误区

1、冷感等于受寒：感冒由病毒引起，冷感是免疫反应的一部分，单纯保暖不能清除病原体。

2、捂汗能退热：过度捂盖可能阻碍散热，导致体温进一步升高，尤其对儿童风险更大。

3、畏寒越重病情越重：畏寒程度与体温上升速度相关，不能直接等同于病情严重程度。

感冒时的冷感是体温调定点上移引发的产热与散热调整，多出现在体温上升期，保暖可缓解不适但无法替代对感冒本身的观察与必要就医。

常见问题

是。多数感冒发冷提示体温正在上升，但部分人调定点上移幅度小，测体温可能仍在正常范围，需多次复测确认。

否。适度保暖即可，过度捂盖会阻碍散热，可能使体温升得更高，儿童尤其需要避免。

是。水温适宜、时间短的淋浴可以，但需避免受凉，洗后迅速擦干穿衣，寒战明显时暂缓。

否。是否用药需根据体温和医生建议，不能仅凭发冷自行服药，尤其是儿童和孕妇。

通常数十分钟至数小时，随体温达到新调定点而缓解；若持续超过1天或加重，应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染健康教育核心信息. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 生理学（第9版）. 体温调节章节.