什么肝病会传染怎么传染

病毒性肝炎具有传染性，主要经血液、母婴及消化道途径传播；其中甲型和戊型经口传播，乙型、丙型和丁型经血液、母婴及性接触传播。日常共餐、握手、拥抱通常不造成乙型或丙型病毒性肝炎传播。

具有传染性的肝病类型

1、甲型病毒性肝炎：经粪口途径传播，即摄入被病毒污染的水或食物。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，甲型病毒性肝炎年报告发病率已降至约1/10万以下，但局部地区仍有食源性暴发。食用未煮熟的海产品、生食蔬菜、饮用未煮沸的水均可造成感染。

2、戊型病毒性肝炎：传播途径与甲型病毒性肝炎相同，同样经粪口途径传播。孕妇感染戊型病毒性肝炎后病情可能较重。该型在卫生条件较差的地区更为常见，雨季或洪涝后易出现聚集性病例。

3、乙型病毒性肝炎：经血液、母婴和性接触传播。具体途径包括输入未经严格筛查的血液制品、使用未消毒的注射器具、共用剃须刀或牙刷、母婴分娩时接触母血及体液。世界卫生组织2024年发布的数据指出，全球约有2.54亿人感染乙型病毒性肝炎。日常工作接触、共用办公用品不构成传播。

4、丙型病毒性肝炎：主要经血液传播。共用注射器具、使用未经规范消毒的牙科器械或内镜、输入未经筛查的血液均可造成感染。丙型病毒性肝炎一般不通过母婴途径传播，性接触传播效率也低于乙型病毒性肝炎。

5、丁型病毒性肝炎：丁型病毒性肝炎病毒为缺陷型病毒，需依赖乙型病毒性肝炎病毒才能复制，因此只感染乙型病毒性肝炎患者或与乙型病毒性肝炎病毒同时感染。传播途径与乙型病毒性肝炎一致，经血液和体液传播。

不传染的肝病类型

• 酒精性肝病：由长期大量饮酒造成，无病原体参与。
• 非酒精性脂肪性肝病：与代谢紊乱、肥胖相关，不具传染性。
• 药物性肝损伤：由特定药物或毒物引起，不传播。
• 自身免疫性肝病：由免疫系统攻击自身肝细胞所致，不传播。

阻断传播的操作要点

• 接种乙型病毒性肝炎疫苗是预防乙型病毒性肝炎最有效的手段，新生儿出生后24小时内应完成首剂接种。
• 甲型病毒性肝炎疫苗和戊型病毒性肝炎疫苗已有上市产品，高风险人群可咨询接种。
• 不共用注射器具、剃须刀、牙刷。
• 输血及血液制品须经正规医疗机构严格筛查。
• 慢性乙型病毒性肝炎孕妇所生新生儿，应在出生后12小时内注射乙型病毒性肝炎免疫球蛋白并接种疫苗。
• 餐饮从业人员应定期体检，甲型病毒性肝炎患者需隔离至传染期结束。

常见认知澄清

与乙型病毒性肝炎病毒携带者同桌进餐、共用马桶、握手、咳嗽、打喷嚏均不会造成感染。蚊虫叮咬也不传播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎不通过母乳传播，但乳头破损出血时应暂停哺乳并咨询医生。

具有传染性的肝病由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒引起，传播途径分为消化道与血液体液两大类；酒精性、脂肪性、药物性及自身免疫性肝病不具传染性。明确病原分型后，针对性切断传播途径即可有效降低感染风险。

常见问题

否。乙型病毒性肝炎不通过消化道传播，共餐、共用餐具不会造成感染，病毒不会经食物或水进入体内。

经粪口途径传播。食用被甲型病毒性肝炎病毒污染的水或食物，尤其是未煮熟的海产品，可造成感染。

否。丙型病毒性肝炎一般不通过母乳传播，但乳头破损出血时应暂停哺乳并就医评估。

否。乙型病毒性肝炎疫苗仅预防乙型病毒性肝炎，不预防甲型、丙型、戊型等其他型别病毒性肝炎。

否。脂肪肝由代谢因素引起，无病原体参与，不会在人与人之间传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[2] 世界卫生组织. 乙型病毒性肝炎全球流行病学报告. 2024

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎防治知识要点. 2021