高低压的正常值

成年人上肢肱动脉血压的正常值范围为：收缩压90～139毫米汞柱，舒张压60～89毫米汞柱。收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，即可判定为血压升高。

血压测量的具体数值分类

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常高值：收缩压120～139毫米汞柱或舒张压80～89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已需关注生活方式。

3、高血压1级：收缩压140～159毫米汞柱或舒张压90～99毫米汞柱。

4、高血压2级：收缩压160～179毫米汞柱或舒张压100～109毫米汞柱。

5、高血压3级：收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱。

6、低血压参考：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，部分健康人群基础血压偏低且无不适，不视为疾病状态。

诊断标准与测量要求

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压的诊断需基于非同日3次诊室血压测量结果。诊室血压测量采用经校准的上臂式电子血压计或水银柱血压计，测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟及剧烈运动。家庭自测血压的高血压判定标准为收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱；24小时动态血压监测的平均血压判定标准为收缩压不低于130毫米汞柱或舒张压不低于80毫米汞柱。不同测量方式对应不同阈值，不可混用。

流行病学数据

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。血压处于正常高值范围的人群数量更为庞大，这类人群每年进展为高血压的比例约为10%至15%。

特殊人群的血压参考

• 65岁及以上老年人：收缩压控制目标可适当放宽至150毫米汞柱以下，若耐受良好可进一步降至140毫米汞柱以下。
• 糖尿病患者：血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下。
• 慢性肾病患者：无蛋白尿者目标为140/90毫米汞柱以下，有蛋白尿者目标为130/80毫米汞柱以下。

妊娠期女性的血压正常值上限与非妊娠期一致，但孕期血压测量需结合产检动态评估。

血压处于正常高值范围者，建议每6个月复查一次血压；确诊高血压并正在调整干预方案者，需增加监测频率至每天早晚各一次，每次测量2～3遍取平均值。血压读数持续异常时，应至心血管内科就诊评估。

常见问题

不算。收缩压130毫米汞柱属于正常高值范围，尚未达到140毫米汞柱的高血压诊断标准，但需改善生活方式并定期监测。

需要评估。舒张压95毫米汞柱属于高血压1级，应非同日复测3次，若均达标则需就医制定干预方案。

诊断标准相同。18岁以上成人均采用140/90毫米汞柱的诊室血压诊断阈值，但老年人的控制目标可个体化放宽。

不算。家庭自测血压的高血压判定标准为135/85毫米汞柱，140/90毫米汞柱已达该标准，需就医确认。

不一定。部分健康人群基础血压偏低且无头晕乏力等症状，不视为疾病；若伴随症状则需排查病因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 科学出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）