何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.增大的速度:
肺部结节的生长速度是判断其良恶性的一个重要指标。一般来说,良性结节的生长速度较慢,而恶性结节(如肺癌)通常会迅速增大。一个月内增大3毫米需要特别关注,因为这可能暗示恶性疾病的存在。
2.结节的大小和形态:
结节的初始大小和形态是另一个重要因素。较大的结节和具有不规则边界或分叶状边缘的结节,更加提示恶性可能性。伴随的症状如咳嗽、气短或体重减轻也是重要的参考因素。
3.影像学检查:
高分辨率CT扫描是评估肺部结节的首选影像学手段。对比初次发现结节时的CT影像和一个月后的影像,可以明确结节的变化。如果增大幅度显著,可能需要进一步的影像学检查,如PET-CT,以评估活性代谢情况。
4.组织学检查:
当影像学检查提示恶性可能性较高时,活检是确定诊断的金标准。通过支气管镜下取样或者经皮肺穿刺获取组织样本,可以明确结节的性质。
5.风险因素:
患者的年龄、吸烟史、职业暴露等也是考虑恶性可能性的重要因素。长期吸烟者或有既往肿瘤病史的人群,肺部结节恶性的风险较高。
尽早进行相关检查并与专业医生讨论,是面对快速增大的肺部结节的最佳应对策略。任何异常变化都应及时排查,防止延误治疗。
