右肺多发磨玻璃结节是怎么回事

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:右肺多发磨玻璃结节(GGNs)是一种在肺部影像学检查中常见的异常表现,可能与多种病理变化相关,包括炎症、出血、纤维化和肿瘤等。

1.原因:

炎症:感染性疾病如病毒性肺炎或细菌性感染可以引起磨玻璃结节。

出血:吸入某些有害物质导致的微小出血也可能形成磨玻璃结节。

纤维化:肺纤维化早期阶段可能表现为磨玻璃样改变。

肿瘤:早期肺癌特别是腺癌可能会呈现为磨玻璃结节,尤其是持续存在或增大的磨玻璃结节需要高度警惕。

2.诊断:

影像学检查:主要通过高分辨率螺旋CT(HRCT)进行评估。HRCT能够详细观察磨玻璃结节的形态、大小及是否伴随其他异常。

随访观察:对于小于5毫米的磨玻璃结节,通常建议定期随访,3到6个月复查一次。大于5毫米或短时间内增大的结节则需要更密切的随访。

功能检查:必要时可进行肺功能检查、支气管镜检查等以获取更多信息。

病理学诊断:若怀疑恶性病变,可以通过穿刺活检、手术切除等方法获取组织进行病理学检查。

3.治疗:

保守治疗:对于良性病变以及炎性反应导致的磨玻璃结节,通常采取对症治疗,如抗生素、激素等,并定期随访。

手术治疗:对于怀疑恶性的磨玻璃结节,手术切除是重要的治疗手段,尤其是较大的或快速增长的结节。

化疗/放疗:对于确诊为恶性肿瘤且不适合手术的患者,可考虑化疗或放疗作为辅助治疗手段。

右肺多发磨玻璃结节可能由多种原因引起,包括炎症、出血、纤维化和肿瘤等。通过高分辨率螺旋CT检查及其他必要的诊断方法,可以进一步明确病因并制定相应的治疗方案。对怀疑恶性的结节需密切关注并及时处理,以防止病情进展。

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