乳房的解剖结构什么样

乳房由皮肤、皮下脂肪、乳腺腺体、输乳管、乳头、乳晕、筋膜及淋巴血管网络共同构成，腺体呈放射状分布并借 Cooper 悬韧带固定于胸壁，其形态与功能随年龄、激素周期变化。

层次与组织构成

1、皮肤与皮下组织：乳房表面为皮肤，下方为浅筋膜及皮下脂肪层，脂肪含量个体差异较大，决定乳房体积的主要部分。

2、乳腺腺体：由15至20个乳腺叶组成，每一腺叶再分为若干小叶，小叶内为腺泡，腺泡是泌乳的功能单位。

3、输乳管系统：每个腺叶对应一条输乳管，输乳管向乳头方向汇聚，在乳头基底部膨大形成输乳管窦，开口于乳头表面，单侧乳头开口约10至20个。

4、乳头与乳晕：乳头位于乳房中央，表面为复层鳞状上皮，含丰富平滑肌纤维，受刺激可收缩；乳晕环绕乳头，直径约3至5厘米，表面有蒙哥马利腺。

5、筋膜与悬韧带：乳房位于胸大肌筋膜浅面，浅筋膜与深筋膜之间由 Cooper 悬韧带连接，对乳房起支撑固定作用。

6、血管与淋巴：动脉主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉穿支及胸肩峰动脉分支；静脉与动脉伴行；淋巴回流主要汇入腋窝淋巴结，部分汇入胸骨旁淋巴结及锁骨上淋巴结。

位置与毗邻

乳房位于胸前壁，内侧界为胸骨旁线，外侧界达腋中线，上界约平第2肋，下界约平第6肋。乳房外上象限腺体组织最丰富，也是多数乳腺病变的好发区域。腺体组织向外上方延伸至腋窝，形成 Spence 腋尾。

结构与生理变化

乳腺属于受激素调控的靶器官。青春期在雌激素作用下腺体与脂肪同步发育；育龄期随月经周期出现腺泡与导管的周期性增生与复旧；妊娠期腺泡数量显著增加，分娩后泌乳；绝经后腺体逐渐萎缩，脂肪比例上升。据《中国女性乳腺疾病流行病学特征分析》相关数据，中国女性乳腺结构致密型比例较高，这一特征会影响乳腺影像学检查的敏感性。

临床相关提示

乳腺解剖结构决定了疾病的表现形式。腺体致密者触诊难度增加，需借助超声或钼靶检查。Cooper 悬韧带受肿瘤侵犯时可出现皮肤凹陷；输乳管阻塞可导致导管扩张；淋巴回流受阻可引起腋窝或上肢水肿。日常自我检查建议在月经结束后7至10天进行，绝经后女性可固定于每月同一日。发现乳头溢液、皮肤橘皮样改变、无痛性肿块等情况，应及时到乳腺专科就诊，由医生结合影像学与必要时的病理检查判断性质。

常见问题

是乳腺腺泡与输乳管。腺泡负责泌乳，输乳管负责输送乳汁至乳头，二者共同构成乳房的功能核心。

是支撑固定乳房。Cooper 悬韧带连接浅筋膜与深筋膜，维持乳房位置，受肿瘤侵犯时可导致皮肤凹陷。

主要回流至腋窝淋巴结。大部分淋巴液汇入腋窝淋巴结，部分汇入胸骨旁淋巴结及锁骨上淋巴结。

会。致密型腺体在钼靶上显影偏白，可能降低病灶检出敏感性，通常需联合超声检查。

月经结束后7至10天。绝经后女性可固定每月同一日进行，发现异常及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺外科临床实践指南

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗规范

[3] 人民卫生出版社. 系统解剖学

[4] 人民卫生出版社. 外科学

[5] 中国抗癌协会. 中国女性乳腺疾病流行病学特征分析