何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生长情况:
1.1良性肿瘤通常生长缓慢,多数情况下不会侵袭周围组织,也不容易发生转移。
1.2恶性肿瘤则往往生长迅速,具有侵袭性,易于扩散和转移到其他器官。
2.影像学检查:
2.1胸部X线和CT扫描是常用的初步筛查手段。良性肿瘤在影像上的边界清晰,形态规则。
2.2恶性肿瘤的影像特点包括边缘模糊、不规则形状、分叶征象、毛刺征象及空洞形成。
3.病理检查:
3.1通过支气管镜、经皮穿刺等方法获取组织样本进行活检是确诊肿瘤性质的金标准。良性肿瘤的细胞结构与正常组织相似,无明显异常核分裂象。
3.2恶性肿瘤细胞异型性大,核大且染色深,有大量异常核分裂象,并可见坏死区域。
4.其他辅助检查:
4.1PET-CT:利用放射性葡萄糖代谢差异,良性肿瘤一般代谢较低,而恶性肿瘤代谢显著升高。
4.2肿瘤标志物检测:一些血液中的特定蛋白质水平升高可能提示恶性肿瘤,如癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)。
最终的诊断仍需结合临床表现、影像学检查及病理结果综合评估。定期体检和早期发现对于预防和治疗肺部肿瘤至关重要。